冬季謹防“隱形殺手”：一氧化碳中毒防治攻略

每年，全球有數十萬人因一氧化碳（CO）中毒，尤其是冬季，悲劇往往發生門窗緊閉的家中或車內。這種無色、無味、無刺激性的氣體，由含碳物質不完全燃燒產生，它與血紅蛋白的結合能力比氧氣高200-250倍，一旦吸入，便會迅速搶占血液中的“運輸車”（血紅蛋白），形成碳氧血紅蛋白，導致全身組織細胞嚴重缺氧，危及生命。

認識“無形殺手”：癥狀與危險環境

中毒癥狀隨濃度和暴露時間變化，可分為三級

→ 輕度：頭痛、頭暈、心悸、惡心、乏力（如同嚴重流感）；

→ 中度：上述癥狀加劇，出現胸悶、呼吸困難、視物模糊、判斷力下降；

→ 重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳不規則，皮膚呈特征性的櫻桃紅色（重要標志！）。

高風險環境

→ 通風不良的室內使用燃氣熱水器、煤氣灶；

→ 在車庫、地下室等密閉空間長時間發動汽車；

→ 使用老式煤爐、炭火盆取暖且煙囪不暢；

→ 火災現場及工業生產中的意外泄漏。

急救五步法：時間就是生命

→ 第一步：切斷源頭，立即通風

確保自身安全，用濕毛巾捂住口鼻再行動；

立即打開所有門窗，形成空氣對流；

嚴禁觸動任何可能產生火花的電器開關（如電燈、打火機）。

→ 第二步：安全轉移患者

迅速將患者移至空氣新鮮、通風良好的戶外環境；

行動平穩，避免劇烈運動加重耗氧；

解開衣領、腰帶等任何可能限制呼吸的衣物。

→ 第三步：關鍵體位與初步判斷

使患者側臥位，防止嘔吐物導致窒息；

立即撥打120急救電話，清晰說明：“疑似一氧化碳中毒，多人出現癥狀，需要高壓氧治療”；

簡要檢查：意識狀態、呼吸、脈搏。

→ 第四步：科學施救，避免誤區

若呼吸心跳停止：立即開始心肺復蘇（CPR）；

若意識清醒：保持安靜休息，持續吸氧（如有氧氣袋）；

重要提醒：切勿采用民間錯誤的“冷水潑面”、“灌醋”等方法。

→ 第五步：專業醫療不可或缺

即使患者看似恢復，也必須送醫；

高壓氧艙治療是特效療法，能迅速置換血液中的一氧化碳；

醫生會監測遲發性腦病等后期并發癥（中毒后2-40天可能出現）。

專業警示：這些錯誤可能致命

誤區一：“醒來就沒事了”

【事實】遲發性腦病可能在“假愈期”后突然出現，導致癡呆、癱瘓等嚴重后果。

誤區二：“在室內等待救護車”

【事實】繼續暴露在污染環境中，每一秒都在加重器官損傷。

誤區三：“給患者過度保暖”

【事實】中毒患者體溫調節中樞可能受損，過度保暖反而加速代謝，加重缺氧。

防患于未然：建立四道安全防線

1

技術防線：安裝一氧化碳報警器（建議離潛在源1-3米，離地面1-2米），定期檢查燃氣設備。

2

行為防線：燃氣熱水器嚴禁安裝在浴室內，使用時不緊閉門窗，車輛不在密閉空間長時間怠速。

3

知識防線：全家學習急救知識，熟悉關閉燃氣總閥的位置和方法。

4

環境防線：保持煙道暢通，定期專業檢修，避免在通風不良處使用明火。

文字|急診科 朱海