在臨床診療中,不少患者拿到血管狹窄的檢查報告時,總會抱著“沒癥狀就不用治”“先等等看”的僥幸心理。對此,任職于北京融科醫院的孫建平主任——一位深耕臨床三十余年的老中醫,每次接診都會耐心叮囑:血管狹窄絕非小問題,拖延治療的代價遠比想象中沉重!
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研究成果豐碩,30多年科研攻堅路
作為業內知名的老中醫,孫建平主任的從醫經歷頗為豐富。自1990年從醫以來,他始終堅守臨床一線,同時兼顧醫療、教學與科研多重工作,積累了極為豐富的臨床經驗。為進一步精進醫術,2006年他考入山東中醫藥大學攻讀臨床博士學位,在科研領域,孫主任同樣成果豐碩:參與的山東省衛生廳科研課題《以朱丹溪六郁學說論治高脂血癥的臨床研究》于2013年順利結題并通過鑒定;主持的院級課題《息風活絡湯治療冠心病穩定型心絞痛臨床研究》也于2015年10月圓滿結題驗收。此外,他還主編了《常見內科疾病臨床表現與治療》一書(吉林科學技術出版社出版),將多年臨床經驗與學術研究成果分享給業界同仁。
目前,孫主任還身兼中國中醫藥學會北京心血管病專業委員會委員、北京中醫藥學會臨床藥學專業委員會委員、北京市高血壓防治協會精準診治專業委員會委員等多項兼職,在行業內極具影響力。
血管狹窄的 “危害金字塔” ,越往上越危險
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孫建平主任介紹,醫學上通常根據血管管腔狹窄程度劃分階段:
狹窄率低于50%為輕度狹窄,此時多數患者無明顯不適,僅在劇烈運動后可能出現輕微頭暈、氣短等癥狀,這也是最容易被忽視的階段;
當狹窄率達到50%-70%,就進入中度狹窄,患者會頻繁出現頭暈、肢體麻木、活動后胸悶等癥狀,這說明血管供血已無法滿足日常生理需求
若狹窄率超過70%,則屬于重度狹窄,血管管腔已嚴重堵塞,隨時可能引發嚴重并發癥;而當狹窄率達到100%,血管完全閉塞,對應的供血區域就會出現不可逆的損傷。
更需要警惕的是,血管狹窄的進展速度并非勻速,若患者同時存在高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病,又不注意飲食清淡、缺乏運動,狹窄程度可能在短短1-2年內從輕度發展為重度。
孫主任強調,從中醫角度看,這一過程正是“痰濕瘀阻”逐步加重的過程——飲食不節滋生痰濕,情志失調導致氣滯,痰濕與瘀血交織,不斷沉積在血管內壁,形成動脈粥樣硬化斑塊,進而加重血管狹窄,形成惡性循環。
拖延治療的悲劇,要時刻牢記
孫建平主任坦言,有太多因拖延治療而遺憾終身的患者,這也讓他更加堅定了“科普先行、早期干預”的理念,他反復強調不同部位的血管狹窄,會引發不同的危險后果:
頸動脈輕度狹窄可能僅導致短暫性腦缺血發作,表現為突發的頭暈、視物模糊、肢體無力,通常在幾分鐘到幾小時內自行緩解;若拖延至重度狹窄或閉塞,就可能引發急性腦梗死,導致肢體偏癱、言語不清、意識障礙,甚至死亡。
冠狀動脈輕度狹窄可能無明顯癥狀,或僅在勞累后出現輕微胸悶;中度狹窄時,患者在情緒激動、飽餐后會出現心絞痛,表現為胸骨后壓榨樣疼痛;當發展為重度狹窄,冠狀動脈供血嚴重不足,可能引發急性心肌梗死,出現劇烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困難等癥狀,死亡率極高。
下肢血管狹窄同樣不可小覷。輕度狹窄時,患者行走一段距離后會出現下肢酸脹、疼痛,休息后可緩解;隨著狹窄加重,疼痛會越來越頻繁,行走距離越來越短,甚至在靜息狀態下也會出現下肢持續性疼痛;若發展至血管完全閉塞,會導致下肢嚴重缺血,出現皮膚發涼、顏色發黑、潰瘍壞死,最終可能需要截肢。
目前,孫建平主任定期坐診于北京融科醫院,其創辦于2004年,坐落于北京東城區,是一家國家醫保定點醫院,多年來始終專注于心腦血管等慢性疾病的中西醫結合診療,有著一眾像孫建平主任這樣兼具深厚學術功底與豐富臨床經驗的專家坐鎮,也得以憑借專業的醫療服務,為越來越多心腦血管疾病患者筑牢了健康防線。
最后,孫建平主任再次提醒:血管狹窄的危害具有“隱匿性”和“進展性”,不要等到出現明顯癥狀才重視,更不能抱有“拖延自愈”的幻想。及時就醫、科學干預,結合中西醫優勢進行調理和治療,才能最大程度降低風險,守護血管健康。作為深耕臨床三十余年的老中醫,他始終堅信,每一次耐心的科普、每一次精準的診療,都是在為患者的生命健康筑牢防線,這也是醫者仁心的真正體現。
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