多學科接力，濰坊市人民醫院完成全市首例三合一高難度聯合手術

85歲高齡的李奶奶，將一身高危buff疊加，另外還有高血壓、2型糖尿病、心房顫動、腦膜瘤病史……病情錯綜復雜，傳統單一手術方案風險極高，幾乎陷入“治這里、傷那里”的兩難困境。

主動脈弓有明顯動脈瘤

面對如此棘手的病情，濰坊市人民醫院結構性心臟病科瓣膜介入團隊再次實現技術突破，攜手血管外科、麻醉科、超聲科、介入導管中心等多學科，成功為李奶奶實施了聯合的介入雜交手術。

該手術序列包括：冠狀動脈介入治療（PCI）、胸主動脈覆膜支架腔內隔絕術（TEVAR）以及經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。此次成功救治，標志著醫院在復雜心血管疾病綜合診療領域邁上了新的臺階，為全市首例，為同類患者的治療提供了寶貴的“濰坊經驗”。

病情極端復雜

生命懸于一線

李奶奶（化名），85歲，因反復胸悶、憋氣、暈厥10天入院，被確診為主動脈瓣重度狹窄，入院后反復暈厥，綜合評估病情后決定行經導管主動脈瓣置換術。

然而更棘手的是，檢查發現她還合并嚴重的主動脈瘤和冠心病，主動脈瘤最薄弱的地方僅僅像一層紙厚度，隨時發生破裂；若先行主動脈瘤的支架術，則會嚴重增加心臟瓣膜脫載的風險，而且合并嚴重冠脈多支鈣化病變，加上85歲的高齡，手術難度和風險極大。病情環環相扣，任何一個環節處理不當，都可能造成災難性后果。

學科精密策劃

制定“三步走”一體化手術方案

面對前所未有的挑戰，濰坊市人民醫院迅速啟動多學科診療（MDT）模式，采取分階段、一站式手術的策略，為李奶奶搭建一條安全的“生命通道”。

掃清“心臟障礙”——冠狀動脈介入治療(PCI)

結構性心臟病團隊首先迎戰嚴重鈣化的冠狀動脈。運用先進的沖擊波球囊技術，如同“微型震碎器”，精準擊碎深層鈣化斑塊，成功在前降支植入支架，第一時間恢復了心臟核心供血，為后續手術筑牢了安全根基。

拆除“血管炸彈”——主動脈覆膜支架植入(TEVAR)

由血管外科團隊胡濰青主導，成功植入胸主動脈覆膜支架。該步驟精準覆蓋了主動脈弓部的穿透性潰瘍，不僅解除了最致命的血管破裂風險，同時也“重塑”了TAVR輸送系統的通過路徑，極大降低了后續操作對薄弱血管壁的刺激。

血管外科團隊在進行主動脈瘤的覆膜支架腔內隔絕術

置換“心臟閥門”——經導管主動脈瓣置換術(TAVR)

在順利完成主動脈覆膜支架植入術的同時，結構性心臟病團隊在副主任（主持工作）王世勛的帶領下隨即展開TAVR手術。憑借細致的操作，熟練的手術技巧，將心臟瓣膜精準定位并穩定釋放。術后即刻超聲及測壓顯示，人工瓣膜功能良好，血流動力學得到根本性改善。

結構性心臟病團隊在進行經導管主動脈瓣置換術

冠脈支架術前

冠脈支架術后

技術引領突破

為高危患者點亮生命之光

術后第二天，李奶奶已能下床活動，康復速度令人驚喜。

這場長達數小時的多學科“接力賽”，不僅是一場技術的勝利，更是一次團隊協作的典范。

“PCI+TEVAR+TAVR”三術聯合，每一步都凝聚著濰坊市人民醫院專家團隊的精湛技藝與無畏擔當。它意味著，以往因病情復雜被列為“手術禁區”的高齡高危患者，如今在濰坊市人民醫院有了全新的治療選擇和生存希望。

術后的圖像

未來，濰坊市人民醫院將繼續秉持技術創新與團隊協作并重的理念，不斷突破手術禁區，讓更多危重復雜病患重獲“心”生。