四川
進食是人類生存的基本需求，然而有些患者因為疾病喪失了經口進食的能力，導致營養不良，甚至后果更為嚴重。有這樣一種特殊解決方法——CT引導下的經皮胃造瘺術，讓經口進食困難患者吃飯不再難！
62歲的患者確診食管癌5年多，最近吞咽困難比之前明顯加重，連水都吞不下去，連續4天沒能進一粒米，餓得路都走不穩，來到達州市中西醫結合醫院腫瘤科尋求治療。經醫生全面評估后，考慮是食管腫瘤堵塞導致進食困難，經多學科討論（MDT），他的情況只能選擇CT引導下經皮胃造瘺才能解決進食問題。很快，由腫瘤科副主任梁百武副主任醫師給患者安排了CT引導下經皮胃造瘺手術，手術過程順利，觀察24小時后開始經胃造瘺管打入溫水，患者覺得胃里暖暖的，很開心。后面幾天，患者已經可以自行經胃造瘺管打入食物，逐漸打入奶粉、米糊、菜糊、肉湯等，無需再挨餓，目前已順利出院。
什么是CT引導下經皮胃造瘺
CT引導下經皮胃造瘺是一種為無法經口進食的患者建立腸內營養通路的微創手術，該手術通過CT引導，經腹壁穿刺將導管置入胃內，形成營養通路，能夠實現胃腸營養灌注或減壓，無需外科開刀。
哪些患者適合做CT引導下經皮胃造瘺
腫瘤性疾病：頭頸部腫瘤（如口腔、咽喉腫瘤）、食管癌、賁門癌等引起吞咽困難。
神經系統疾病：如腦卒中、肌萎縮側索硬化、腦外傷等導致吞咽障礙。
長期營養不良：頭頸部及食管良性疾病導致進食困難；燒傷、艾滋病、厭食癥等需長期營養支持。
其他：胃扭轉、嚴重頜面部創傷、重癥胰腺炎等。
CT引導下經皮胃造瘺的優勢
總結來說：微創、安全、舒適、便捷
CT引導下經皮胃造瘺術后護理
造瘺口護理：術后3天內每日消毒，觀察有無紅腫、滲液，保持清潔干燥。
營養支持：術后12-24小時可進行首次喂養，每次采用溫開水沖管，避免管道堵塞，控制喂養速度和喂養量。
并發癥處理：常見并發癥包括感染、出血、導管移位等，需及時處理。
CT引導下經皮胃造瘺術后護理
絕對禁忌：凝血功能障礙、腹腔腫瘤、嚴重腹水、無法耐受手術等。
相對禁忌：大量腹水、間位結腸、長期使用免疫抑制劑等。
來源：達州市中西醫結合醫院
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