案例編輯︱勞動(dòng)法庫(kù)小編
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【小編按】依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視同工傷,但實(shí)踐中對(duì)該情形的適用比較亂,小編對(duì)最高法院上百份工傷認(rèn)定裁判文書進(jìn)行整理,匯總?cè)缦?0個(gè)裁判規(guī)則:
規(guī)則1:“48小時(shí)”的起算時(shí)間以醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷時(shí)間為準(zhǔn)
【裁判規(guī)則歸納】
視同工傷的48小時(shí)起算點(diǎn),應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn),以醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)疾病作出的初次診斷時(shí)間作為起算點(diǎn)。
裁判理由:“關(guān)于‘48小時(shí)’的起算時(shí)間問(wèn)題。勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(勞社部函〔2004〕256號(hào))中明確:‘48小時(shí)的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。’本案中,根據(jù)王懷彥的住院病歷記載,其于2012年9月16日晚突發(fā)疾病被送至定西市人民醫(yī)院搶救,9月17日0時(shí)10分收治入院……故48小時(shí)的起算時(shí)間為2012年9月17日0時(shí)10分。”
案例來(lái)源:魏某、甘肅省定西市人力資源和社會(huì)保障局勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號(hào):(2017)最高法行申7363號(hào) 裁判日期:2017年10月31日
規(guī)則2:發(fā)病、搶救、死亡須為一連續(xù)完整的不間斷過(guò)程
【裁判規(guī)則歸納】
視同工傷的情形主要針對(duì)在崗發(fā)病、病情危重不能堅(jiān)持工作并立即送醫(yī)搶救的緊急情況。若離開(kāi)崗位回家休息后次日死亡,通常因缺乏連續(xù)性而不予認(rèn)定。
裁判理由:“該條款主要是針對(duì)職工在工作時(shí)間工作崗位上,突發(fā)疾病死亡,或者是突發(fā)疾病、病情危重、不能堅(jiān)持工作,需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的,其中發(fā)病、搶救、死亡為一連續(xù)完整的不間斷的過(guò)程,發(fā)病與搶救、搶救與死亡之間有緊密的先后順序和邏輯聯(lián)系。本案中,張海生在工作時(shí)間和工作崗位上感覺(jué)身體不適,請(qǐng)假后回家休息,次日早晨被發(fā)現(xiàn)死亡。上述情形不屬于在工作時(shí)間工作崗位上突發(fā)疾病死亡……如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的,就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍。”
案例來(lái)源:代秋燕、河北省人力資源和社會(huì)保障廳勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號(hào):(2017)最高法行申3687號(hào) 裁判日期:2017年11月13日
規(guī)則3:突發(fā)疾病時(shí)間難以確定時(shí)應(yīng)作有利于職工的“傾向性保護(hù)”推定
【裁判規(guī)則歸納】
當(dāng)現(xiàn)有證據(jù)(如病歷記載)無(wú)法精確判定發(fā)病和死亡的具體時(shí)刻,導(dǎo)致難以區(qū)分是發(fā)生在加班期間還是休息期間時(shí),應(yīng)當(dāng)作出肯定的事實(shí)推定。
裁判理由:“馮芳弟的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》對(duì)其發(fā)病至死亡的時(shí)間認(rèn)定為‘不詳’,這就造成馮芳弟的發(fā)病時(shí)間究竟是在加班工作期間,還是在已上床睡覺(jué)期間難以判斷。……本院認(rèn)為,在職工發(fā)病和死亡是否發(fā)生在工作時(shí)間、工作崗位上缺乏相關(guān)證據(jù)證明、難以確定的情況下,根據(jù)工傷認(rèn)定傾向性保護(hù)職工合法權(quán)益的原則,應(yīng)當(dāng)作出有利于職工的肯定性事實(shí)推定,而非否定性的事實(shí)認(rèn)定。”
案例來(lái)源:海南省海口市人力資源和社會(huì)保障局、俞某勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號(hào):(2017)最高法行申6467號(hào) 裁判日期:2017年11月29日
規(guī)則4:死亡時(shí)間的確認(rèn)應(yīng)以醫(yī)療專家的客觀證據(jù)為準(zhǔn)
【裁判規(guī)則歸納】
在親屬主張的死亡時(shí)間與醫(yī)院病歷記載不一致時(shí),應(yīng)當(dāng)采信由主治醫(yī)生根據(jù)心電、血壓等客觀監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)得出的結(jié)論。
裁判理由:“來(lái)某、劉某作為王懷彥的主治醫(yī)生,親自參與王懷彥整個(gè)救治過(guò)程,通過(guò)醫(yī)療器械來(lái)監(jiān)測(cè)病人的心電、血壓、呼吸、體溫等數(shù)據(jù),因此,其關(guān)于王懷彥于2012年9月20日死亡的證言更為科學(xué)和客觀。……王懷彥的死亡時(shí)間應(yīng)為2012年9月20日18時(shí)35分,距入院初步診斷時(shí)間2012年9月17日0時(shí)10分,已超過(guò)48小時(shí),不符合視同工傷的規(guī)定。”
案例來(lái)源:魏某、甘肅省定西市人力資源和社會(huì)保障局勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號(hào):(2017)最高法行申7363號(hào) 裁判日期:2017年10月31日
規(guī)則5:超過(guò)“48小時(shí)”門檻即便持續(xù)搶救亦不認(rèn)定為視同工傷
【裁判規(guī)則歸納】
法律規(guī)定視同工傷的48小時(shí)時(shí)限具有強(qiáng)制性,超過(guò)48小時(shí)搶救無(wú)效死亡的,依法不能認(rèn)定。
裁判理由:“何偉兒入院日期為2015年06月15日23:30,其于2015年6月18日00:44死亡。何偉兒在船期間突發(fā)疾病,超過(guò)48小時(shí)搶救無(wú)效死亡,該情形不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的視同工傷的情形。”
案例來(lái)源:何某1、何某2海上、通海水域人身?yè)p害責(zé)任糾紛再審審查與審判監(jiān)督民事裁定書 案號(hào):(2018)最高法民申971號(hào) 裁判日期:2018年5月30日
規(guī)則6:慢性病晚期死亡通常不符合“突發(fā)疾病”的法定要件
【裁判規(guī)則歸納】
視同工傷旨在保障與工作勞累相關(guān)的突發(fā)疾病,應(yīng)嚴(yán)格掌握認(rèn)定條件。若職工死于胃癌、賁門癌等明確的疾病晚期,不屬于“突發(fā)”范疇。
裁判理由:“因視同工傷屬于通常意義上因工傷亡之外的擴(kuò)大保護(hù),故對(duì)視同工傷的判定,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握,不宜對(duì)視同條件隨意擴(kuò)大解釋。……本案中,根據(jù)一、二審查明的事實(shí),寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院于2018年3月1日診斷周岐明患賁門癌,增生性,T4a期。……《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》載明周岐明于2018年6月20日死亡,死亡原因?yàn)槲赴9时景钢茚鞯乃劳霾环稀豆kU(xiǎn)條例》規(guī)定的‘突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡’的視同工傷條件。”
案例來(lái)源:周某、內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善左旗人力資源和社會(huì)保障局勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號(hào):(2020)最高法行申12409號(hào) 裁判日期:2021年2月5日
規(guī)則7:視同工傷必須同時(shí)具備時(shí)間、崗位、搶救無(wú)效三個(gè)要件
【裁判規(guī)則歸納】
對(duì)視同工傷的判定應(yīng)嚴(yán)格遵循法定條件,三個(gè)條件缺一不可,不能因同情而隨意突破。
裁判理由:“對(duì)因突發(fā)疾病死亡視為工傷的認(rèn)定,必須同時(shí)具備工作時(shí)間、工作崗位和在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡三個(gè)條件,缺一不可。”
案例來(lái)源:薛某、甘肅省人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號(hào):(2018)最高法行申10944號(hào) 裁判日期:2018年12月28日
規(guī)則8:長(zhǎng)途運(yùn)輸司機(jī)的必要住宿休息屬于“工作崗位”的合理延伸
【裁判規(guī)則歸納】
由于長(zhǎng)途客運(yùn)工作的特殊性,司機(jī)在運(yùn)營(yíng)途中按工作性質(zhì)要求的住宿休息,應(yīng)視為工作時(shí)間和崗位的自然延伸,期間發(fā)病死亡應(yīng)視同工傷。
裁判理由:“王凱生前駕駛的客運(yùn)班車在齊齊哈爾市與扎賚特旗之間隔日往返,王凱到達(dá)扎賚特旗后,在扎賚特旗住宿是因工作需要即長(zhǎng)途客運(yùn)班車運(yùn)營(yíng)方式所決定的,故由于其工作性質(zhì),王凱在旺角招待所住宿屬于工作時(shí)間和工作崗位的自然延伸,其突發(fā)疾病且經(jīng)搶救不足48小時(shí)死亡,符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款規(guī)定的情節(jié)。”
案例來(lái)源:孫德貴、王玉梅再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書案號(hào):(2019)最高法行申4054號(hào) 裁判日期:2019年10月15日
規(guī)則9:職工在家加班工作期間應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“工作時(shí)間和工作崗位”
【裁判規(guī)則歸納】
職工為了單位的利益,將工作帶回家中占用個(gè)人休息時(shí)間繼續(xù)履行崗位職責(zé)(如教師批改試卷),期間突發(fā)疾病死亡的,應(yīng)當(dāng)視同工傷。
裁判理由:“職工為了單位的利益,在家加班工作期間,也應(yīng)當(dāng)屬于‘工作時(shí)間和工作崗位’。……相對(duì)于‘工作場(chǎng)所’而言,‘工作崗位’強(qiáng)調(diào)更多的不是工作的處所和位置,而是崗位職責(zé)、工作任務(wù)。職工在家加班工作,就是為了完成崗位職責(zé),當(dāng)然應(yīng)當(dāng)屬于第十五條規(guī)定的‘工作時(shí)間和工作崗位’。……馮芳弟在被發(fā)現(xiàn)死亡的前一天晚10時(shí)許,組織學(xué)生晚修測(cè)驗(yàn)回家,連夜評(píng)完兩個(gè)班學(xué)生的數(shù)學(xué)試卷,并進(jìn)行試卷分析。顯然是為學(xué)校的利益,在回家后利用個(gè)人休息時(shí)間,加班從事教學(xué)崗位職責(zé)工作,屬于‘在家加班工作’的情形。”
案例來(lái)源:海南省海口市人力資源和社會(huì)保障局、俞某勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號(hào):(2017)最高法行申6467號(hào) 裁判日期:2017年11月29日
規(guī)則10:?jiǎn)挝惶峁┑乃奚嵩谔囟ㄇ闆r下可視為“工作崗位”的合理延伸
【裁判規(guī)則歸納】
職工在上班時(shí)間內(nèi)因身體不適,經(jīng)單位同意請(qǐng)假回到單位提供的宿舍休息,該宿舍可視為工作崗位的合理延伸,期間猝死應(yīng)視同工傷。
裁判理由:“‘工作時(shí)間和工作崗位’應(yīng)當(dāng)是指單位規(guī)定的上班時(shí)間和上班地點(diǎn)。根據(jù)原審法院查明的事實(shí),熊建華在上班時(shí)間請(qǐng)假回單位宿舍休息,在宿舍死亡,該宿舍作為員工工作休息場(chǎng)所,可以視為熊建華工作崗位的合理延伸。……故原審法院認(rèn)為熊建華的死亡符合《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于視同工傷的規(guī)定,上述認(rèn)定并無(wú)不當(dāng)。”
案例來(lái)源:南昌市武寧餐廳、閔某等勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號(hào):(2018)最高法行申10600號(hào) 裁判日期:2018年12月25日
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