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2018年,電影《我不是藥神》熱映,講述了一個(gè)代購境外平價(jià)抗癌藥的故事,感動(dòng)無數(shù)觀眾。影片原型陸勇,因從印度購買未經(jīng)國內(nèi)審批的仿制藥救助白血病病友,一度被以“銷售假藥罪”起訴,最終檢察機(jī)關(guān)作出不起訴決定。
七年之后,又一樁與“境外抗癌藥代購”相關(guān)的案件走入公眾視野,但這一次,故事卻走向了完全不同的結(jié)局。據(jù)央視新聞報(bào)道,一盒標(biāo)價(jià)1500元的“進(jìn)口版安羅替尼”,被患者當(dāng)作救命藥服用數(shù)月,最終卻查出不含任何有效成分。毛某以“代購境外抗癌藥”為名,伙同境外人員仿制藥品,通過背包客帶回國內(nèi),經(jīng)層層分銷流入全國市場(chǎng)。這些藥片毫無療效,卻讓無數(shù)患者在絕望中支付了真金白銀。
兩起案件,看似都與“代購”“仿制”“抗癌藥”相關(guān),但內(nèi)核卻有云泥之別。我們可以寬容雪中送炭的“藥神”,卻絕不能姑息趁火打劫的“魔鬼”。
寬容“藥神”,是體諒困境中的善意。陸勇案之所以引發(fā)廣泛同情,是因?yàn)槠湫袨楸澈笫瞧胀ㄈ嗣鎸?duì)天價(jià)藥費(fèi)時(shí)的無奈與掙扎。當(dāng)時(shí),正版抗癌藥價(jià)格高昂,不少患者家庭因病致貧、因病返貧。陸勇代購的印度仿制藥,雖然未獲國內(nèi)審批,卻含有有效成分,能真實(shí)延長患者的生命。他本人也是患者,代購并非為牟取暴利,而是為了自救與救人。
檢察機(jī)關(guān)最終對(duì)陸勇不予起訴,這一決定并非對(duì)法律的漠視,恰恰體現(xiàn)了司法的溫度與智慧。它在法律與人情之間找到了平衡點(diǎn),既維護(hù)了藥品管理秩序,也回應(yīng)了生命的迫切需求。更重要的是,此案推動(dòng)了社會(huì)對(duì)高價(jià)藥問題的關(guān)注,間接促進(jìn)了抗癌藥降價(jià)、醫(yī)保談判等一系列制度改善。這種寬容,是對(duì)人性善意的守護(hù),也是對(duì)民生痛點(diǎn)的正視。
嚴(yán)懲“魔鬼”,是捍衛(wèi)生命與公平的底線。而毛某的行為,則完全是另一回事。他并非患者,更無救人初衷,只是看中了危重病人與家屬“病急亂投醫(yī)”的心理,將假藥包裝成“境外平價(jià)特效藥”進(jìn)行銷售。這些藥片不含任何有效成分,患者服用后不僅無法控制病情,更可能因延誤治療而失去生命機(jī)會(huì)。
更惡劣的是,這種行為直接踐踏了兩個(gè)底線:一是對(duì)患者生命健康的極端漠視,二是對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)與醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)的嚴(yán)重破壞。安羅替尼作為我國自主研發(fā)的靶向藥,背后是藥企長達(dá)數(shù)年、耗資巨大的研發(fā)投入。假藥的流通不僅欺騙患者,也侵害創(chuàng)新藥企的合法權(quán)益,長遠(yuǎn)來看將打擊醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新積極性,最終損害的是所有患者的利益。
救命藥有效成分為0,既是案件也是社會(huì)考題,這說明對(duì)于救命藥還要想辦法實(shí)現(xiàn)“真救命”。
近年來,國家通過藥品集中采購、醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整、推動(dòng)國產(chǎn)創(chuàng)新藥研發(fā)等多項(xiàng)措施,已使不少抗癌藥價(jià)格大幅下降、可及性提升。例如,安羅替尼本身已有多個(gè)適應(yīng)證被納入醫(yī)保,患者負(fù)擔(dān)顯著減輕。但這還不夠,要徹底鏟除假藥的生存土壤,我們?nèi)孕瑁豪^續(xù)完善醫(yī)保保障,擴(kuò)大覆蓋范圍、優(yōu)化報(bào)銷政策,減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān);加強(qiáng)藥品價(jià)格調(diào)控與供應(yīng)保障,讓更多救命藥買得到、用得起;
強(qiáng)化全鏈條監(jiān)管,對(duì)生產(chǎn)、流通、銷售環(huán)節(jié)實(shí)施更嚴(yán)密監(jiān)控,斬?cái)嗉偎幒谏a(chǎn)業(yè)鏈;普及醫(yī)藥知識(shí),提升公眾辨識(shí)能力,減少患者因信息不對(duì)稱而上當(dāng)受騙。
在敬畏生命的地方,容不下魔鬼的謊言。醫(yī)藥領(lǐng)域,事關(guān)生死,容不得灰色地帶。對(duì)陸勇的寬容,是對(duì)人性善意的保護(hù),是為那些在制度縫隙中掙扎的生命留下一扇窗;對(duì)毛某的嚴(yán)懲,是對(duì)生命尊嚴(yán)的捍衛(wèi),是為社會(huì)公平與醫(yī)藥秩序筑起一道防火墻。
法治的真諦,不在于刻板冰冷,而在于精準(zhǔn)地區(qū)分善惡、權(quán)衡輕重。我們期待一個(gè)既充滿溫度、又堅(jiān)守底線的醫(yī)藥環(huán)境:讓真正的“藥神”不再因制度困境而鋌而走險(xiǎn),讓每一個(gè)“魔鬼”都在法律面前無所遁形,讓急需救命藥的患者,能看得到希望、用得上好藥、走得出困境。
這不僅是司法的責(zé)任,也是制度進(jìn)步的方向,更是我們對(duì)生命應(yīng)有的敬畏。
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