2025年12月11日,中生制藥開發的庫莫西利獲NMPA批準上市,成為全球首個成功商業化的CDK2/4/6抑制劑,實現了該類靶點藥物從概念到產品的關鍵性突破,攻克了乳腺癌靶向治療的耐藥難題。中生這家曾經的仿制藥巨頭,已成功轉型為在全球核心賽道上拿下“第一”的創新藥企。
01
全球首個
細胞周期進程的調控是維持生命體穩態的核心機制,其中細胞周期蛋白依賴激酶(CDKs)及其配體周期蛋白(cyclins)構成的網絡系統扮演著關鍵角色。在人類已發現的多種CDK中,CDK4與CDK6因其直接驅動細胞從G1期進入S期而成為腫瘤治療,特別是激素受體陽性/人表皮生長因子受體2陰性(HR+/HER2-)乳腺癌領域的重要靶點。
目前,內分泌治療聯合選擇性CDK4/6抑制劑已成為該亞型晚期乳腺癌的一線標準方案,相關藥物全球年銷售額已逾百億美元。然而,臨床實踐中CDK4/6抑制劑的原發性與獲得性耐藥問題日益凸顯,約20%的患者初始治療無效,超過半數患者在兩年內出現疾病進展,這構成了當前治療的主要瓶頸。
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圖1.CDK蛋白在乳腺癌細胞周期中的作用
耐藥機制的研究揭示了腫瘤細胞強大的適應性。當CDK4/6活性被長期抑制后,其同家族成員CDK2與周期蛋白E(Cyclin E)構成的復合物可被激活,形成替代性信號通路,繼續推動視網膜母細胞瘤蛋白(RB)磷酸化,從而釋放E2F轉錄因子,驅動細胞周期進展,導致治療失敗(圖1)。這一發現暗示同時抑制CDK4/6與CDK2可能是一種克服耐藥的有效策略。因此,開發能夠同時靶向CDK2、CDK4和CDK6的下一代抑制劑,成為全球腫瘤藥物研發的前沿焦點,吸引了包括MNC在內的各大藥企廣泛布局。
2024年9月30日,銳格醫藥與羅氏旗下基因泰克就兩款CDK抑制劑達成收購協議,其中QR-6401是一款CDK2抑制劑,而RGT-419B則是一款CDK2/4/6/抑制劑,針對HR+/HER2-乳腺癌;
2025年6月25日,吉利德與Kymera Therapeutics宣布,雙方已達成一項獨家選擇權和許可協議,以加速開發和商業化一種靶向CDK2的新型分子膠降解劑項目。該項目在腫瘤治療領域具有廣泛潛力,包括乳腺癌和其他實體瘤。
在上述背景下,庫莫西利的成功上市,標志著我國乳腺癌靶向治療正式躋身國際核心賽道。作為新一代CDK2/4/6抑制劑,庫莫西利對CDK2、CDK4、CDK6激酶有不同程度的抑制效果,并且對CDK4激酶具有較強的抑制能力,其增強的CDK2和CDK4抑制活性可能有助于在臨床上克服目前CDK4/6抑制劑的耐藥性問題。
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圖2.庫莫西利及競品療效對比
此次獲批主要基于III期臨床研究(TQB3616-III-01),研究結果顯示:在HR+/HER2-乳腺癌中,庫莫西利聯合氟維司群的mPFS為16.62個月,較氟維司群組PFS延長9.16個月,將疾病進展/死亡風險降低64%(HR=0.36,p<0.0001)。在緩解深度方面,ITT人群確認的ORR顯著提高(40.21% vs 12.12%,P<0.0001),成為同類研究中ORR唯一超過40%的藥物(圖2)。
7月9日,庫莫西利聯合氟維司群用于HR+/HER2-的局部晚期或轉移性乳腺癌患者的初始內分泌治療的第2項適應癥的上市申請已獲CDE受理,目前仍在審評之中。
02
行業標桿
2025年8月18日,中生制藥發布2025上半年業績報告,報告期內總營收175.7億元,同比增長10.7%,成功突破了過去三年的營收平臺期。
與此同時,公司營收結構持續優化,創新藥占比逐年提升。2023年與2024年,創新藥收入占比分別為37.8%和41.8%;2025年上半年,創新藥收入進一步增至78.0億元,同比增長27.2%,占總營收比例達到44.4%,成為當之無愧的從仿制藥巨頭向創新藥企成功轉型的行業標桿。
此外,中生對創新研發的投入已逐步轉化為成果。自2023年以來,共有15款創新藥獲批上市。其中,全國首個三代升白藥艾貝格司亭α注射液(億立舒)自2023年獲批后銷售額快速攀升,2024年已達5億元,預計2025年有望突破8億元。
另一核心產品安羅替尼自2018年首次獲批用于三線非小細胞肺癌(NSCLC)以來,目前已拓展至9項適應癥,其中包括3項基于“免疫+抗血管生成”模式的聯合療法(與PD-L1抑制劑貝莫蘇拜單抗聯用,覆蓋一線ES-SCLC、二線子宮內膜癌及一線腎細胞癌)。據開思數據庫統計,2024年安羅替尼終端銷售額已達48億元(圖3)。
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圖3.安羅替尼已上市適應癥及終端銷售額(百萬元)
值得一提的是,安羅替尼聯用貝莫蘇拜單抗頭對頭K藥一線治療PD-L1陽性NSCLC臨床試驗的成功為其增長注入新動力,2025年ASCO大會上公布的數據顯示,在PD-L1陽性NSCLC一線治療中,安羅替尼聯合貝莫蘇拜單抗相比帕博利珠單抗(K藥)顯著延長中位無進展生存期(11個月vs7.1個月,HR=0.70,p=0.007),總生存期數據尚未成熟。
另外,在鱗狀非小細胞肺癌(sq-NSCLC)一線治療的III期研究(TQB2450-III-12)中,該聯合方案對比替雷利珠單抗也顯示出顯著PFS優勢(10.12 vs 7.79個月,HR=0.64),客觀緩解率與緩解持續時間均更優,且兩組安全性相當。這些積極結果有望推動該聯合療法在NSCLC領域獲批新適應癥,為安羅替尼與貝莫蘇拜單抗帶來第二增長曲線。
除了內生增長,中生制藥亦通過外部并購強化創新布局。2025年7月,中生以約5億美元收購禮新醫藥,成為今年國內創新藥領域最大并購案。該交易打破近年來本土大型藥企收購明星生物科技公司的沉寂,市場反應亦十分積極,消息公布后,公司股價較7月15日開盤上漲約13%。
通過此次收購,中生制藥快速切入TCE及ADC等前沿技術平臺。禮新醫藥在研的EGFR×c-Met雙抗TQB2992與TQB6411,未來有望與安羅替尼形成協同,精準覆蓋后者尚未觸及的NSCLC市場,進一步鞏固公司在腫瘤領域的整體布局。
03
碩果累累
中生的研發管線也已進入密集收獲期。市場預計在2025至2027年間,其將有近20款創新藥上市,其中過半數品種的峰值銷售額有望突破20億元。
其中,TQB2102作為中生首款ADC藥物,展現了成為潛在BIC的強勁實力。其非對稱型抗體結構同步結合HER2的不同結構域,具有更高的腫瘤選擇性和內吞效率。其I期臨床數據顯示:在HER2低表達乳腺癌患者中,ORR達到51.3%,顯示出與Enhertu(DS-8201)相似的療效。且間質性肺病(ILD)發生率為0.0%,遠低于DS-8201的12.1%,安全性更優(圖4)。目前其針對HER2低表達乳腺癌的III期臨床已啟動,中生預測其未來銷售峰值有望突破20億元。
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圖4.TQB2102與TQB2102療效及安全性對比(HER2低表達乳腺癌)
與此同時,在FIC領域中生旗下的TQ05105同樣備受矚目,TQ05105作為全球首個進入臨床的JAK/ROCK雙靶點抑制劑,針對異基因造血干細胞移植后高發的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)這一高需求的領域。臨床研究顯示:對比同類產品,TQ05105在多個器官的應答率更高,特別是在纖維化的主要發病器官(如肝臟)(圖5)。此外,在治療骨髓纖維化的關鍵II期研究中,TQ05105也顯示出顯著優于傳統治療對照組(羥基脲)的縮脾效果和癥狀改善率。
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圖5.TQ05105對比同類藥物的器官特異性應答率
此外,在龐大的慢性病市場,中生的布局更富前瞻性。TQC3721作為全球進度第二的PDE3/4雙靶點抑制劑,瞄準COPD這一藍海。相較于2024年剛獲批的同機制藥物ensifentrine,臨床前研究顯示TQC3721對靶點的選擇性更強。更重要的是,其III期臨床研究方案計劃納入更廣泛的患者群體,有望覆蓋更廣泛的COPD人群,在未來的市場占據有利位置(圖6)。
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圖6.TQC3721較ensifentrine覆蓋更廣泛的COPD患者
在代謝性肝病領域,中生同樣搶眼。TQA2225作為全球第三、中國首款進入臨床階段的全人源長效FGF21融合蛋白,劍指代謝功能障礙相關脂肪性肝炎(MASH)。該藥物采用全人源序列,潛在免疫原性風險更低,并利用特有的連接子技術顯著延長了半衰期。目前其中國II期臨床已完成入組,有望成為國內該靶點首個上市的藥物,在MASH黃金賽道上占據先發優勢。
結語
從庫莫西利的成功商業化,到驅動業績的創新管線密集爆發,中生制藥憑借“拿下第一”的硬實力,完成了從仿制到創新的關鍵一躍。未來,隨著后續管線的密集兌現,屬于中生的創新時代已然到來。
參考資料
[1]https://link.springer.com/article/10.1186/s13058-022-01510-6
[2]https://www.sinobiopharm.com/userfiles/files/tuijiecailiao/%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%88%B6%E8%8D%AF2024%E5%B9%B4%E4%B8%9A%E7%BB%A9%E5%8F%91%E5%B8%83%E4%BC%9A.pdf
[3]https://www.sinobiopharm.com/userfiles/files/tuijiecailiao/%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%88%B6%E8%8D%AF2025%E4%B8%AD%E6%9C%9F%E4%B8%9A%E7%BB%A9%E5%8F%91%E5%B8%83%E4%BC%9A.pdf
[4]華創證券研報、各種公開資料等
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