山東
近日，血液重癥病房里傳來爽朗笑聲。19歲的王明（化名）終于可以順暢呼吸了。
從確診急性淋巴細胞白血病，到誘導緩解、異基因造血干細胞移植后突發重癥肺炎、呼吸衰竭，他幾度與死神擦肩。
而這一次，是濰坊市人民醫院全新的血液重癥病房接住了他，也接住了這場不容有失的“生命考驗”。
臨危受命：一場生死時速的轉科
2025年11月，血液重癥病房剛剛啟用，第一個收治的，就是王明。
異基因造血干細胞移植后第55天，他的肺部情況急轉直下：呼吸窘迫、血氧驟降，PaO2/FiO2小于100mmHg，ARDS，依賴高流量鼻導管氧療呼吸支持，輕微活動后喘憋明顯。CT片上，雙肺已是一片模糊的“白影”，高度提示病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎等可能。
“必須轉血液重癥！”移植組與重癥組醫生迅速達成共識——患者雖已植活，但眼前這一關，才是真正的“鬼門關”。
多學科協同：2小時精準鎖定“真兇”
面對如此復雜棘手的病例，血液重癥病房第一時間啟動MDT多學科作戰。
血液科、重癥醫學科、呼吸與危重癥醫學科、感染科、影像科和臨床藥學部……各領域專家組成精銳團隊火速集結。
病因是什么？病毒？真菌？還是細菌感染？快速準確地找到“真兇”是當務之急。
呼吸與危重癥醫學科專家果斷出手，為王明施行了纖維支氣管鏡肺泡灌洗。
很快，結果傳來：肺泡灌洗液中檢出大量巨細胞病毒（CMV）。
“真兇”浮出水面——CMV肺炎。
“靶向+支持”：一步都沒走錯
病因明確，治療方案隨即清晰。
血液重癥MDT小組制定了“靶向+支持”的精準作戰方案。予以更昔洛韋抗巨細胞病毒，激素減輕炎性滲出，輸注人免疫球蛋白支持，同時針對真菌、細菌感染廣覆蓋預防，并精細調整免疫狀態。
在血液重癥病房醫護人員的數個日夜精心治療與守護下，王明的喘憋逐漸減輕，體溫恢復正常，血氣指標好轉。
幾天后，巨細胞病毒轉陰。又過了一段時間，他成功脫離呼吸支持，平穩轉回普通病房。
“首例患者的成功救治，極大地鼓舞了我們整個團隊的士氣。”血液病醫學中心主任王寶宏表示：“這證明我們這個新平臺的運行機制是有效的，MDT協作是順暢的，我們的技術能力是過硬的?！?/p>
這里，是為危重血液病患者而生的生命堡壘！
此次成功實踐，為正在試運行的血液重癥病房奠定了堅實的基礎，也向廣大危重血液病患者及家屬傳遞了強大的信心：這里，是一個為守護生命而建、集全院之力、能打硬仗的專業堡壘。
來源：濰坊市人民醫院
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