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每天護理患者,對細致和干凈的追求幾乎成為了25歲護士林悅工作的本能。
可就在某個平常的夜班結束后,她照例洗漱,卻突然暈倒在宿舍的衛生間里。等同事發現時,林悅面色幾近紙白,大汗淋漓地嘔吐著,這一幕把大家都嚇壞了。
值班醫生見狀,第一反應竟不是胃腸感冒,而是緊急做了血培檢查,懷疑這背后可能是“敗血癥”在作祟!
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同事們紛紛感到不解:不是日常最基本的衛生操作,怎么反而釀成了致命的后果?這到底是意外,還是隱藏的健康危機?
洗屁股導致暈倒,與敗血癥掛鉤,聽起來像是醫療懸案,但真實案例正說明,這些看似細小的習慣失誤,很可能成為健康隱患的入口。
為什么這么普通的護理動作會變成兇險的“定時炸彈”?敗血癥這個詞,對于絕大多數年輕、健康的人來說,似乎遙不可及,但它其實可能潛伏在我們日常生活的每一個細節之中。
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看完你就懂,日常“小事”到底有多大威力,最后還將送上簡單實用的防敗血癥建議。尤其是護理、醫務、家庭照護等容易與傷口、分泌物打交道的人,這一篇請務必收藏。
很多人認為,敗血癥是老年人或重病人才會遇到的事,遠離年輕健康的白領。其實,敗血癥的“門檻”遠低于想象。敗血癥(Sepsis)是指病原微生物及其毒素進入血液循環后,迅速引發全身強烈炎癥反應的致命疾病。
它最常見于免疫力低下、合并慢性病、傷口處理不當或存在感染源的人群。而林悅作為一名護士,在護理工作中不慎劃破了皮膚,隨后又因為并未立即規范消毒,給了病菌“乘虛而入”的機會。
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根據《中華醫學會感染病學分會》發布的數據,我國每年約有50-80萬人發生各種程度的敗血癥,病死率高達20%-50%。敗血癥可因任何一個小傷口、手術切口、肛腸護理不規范等引發。
特別是會陰、肛門、會陰部位皮膚黏膜,本身容易殘留病原體,一旦防護不嚴、皮膚存在破損,就容易成為病菌突破口。
而護士、照護者或有慢性傷口、免疫抑制等特殊風險的人,更要警惕“微小傷口+感染”這一致命組合。
如上海某三甲醫院新生兒科統計,因敗血癥致危重癥的多例患兒均與“日常簡單操作疏忽—皮膚黏膜屏障破損—細菌侵襲”有關。
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敗血癥的“可怕”,在于初期癥狀極易被誤認成普通感冒或胃腸疾病,但進展卻極其迅猛。林悅就經歷了從暈倒、蒼白、劇烈嘔吐到高燒、意識模糊的過程。
早期臨床表現包括發熱或低溫、心率加快、呼吸急促、極度乏力和惡心嘔吐。
有研究顯示,半數以上敗血癥患者在感染后48小時內就會進入全身炎癥反應,部分嚴重的患者甚至24小時內可發展為多器官功能損害。
世界衛生組織數據顯示,重癥敗血癥的死亡率高達30%-50%,而及早發現和規范治療可顯著提高生存率,死亡率可降至15%以下。
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林悅之所以能夠脫離生命危險,正得益于同事和醫生敏銳地識別出病因并極速救治。她的幸運,是及時送醫和高質量護理的結果。
值得注意的是,出現難以解釋的突發高燒、持續低溫、暈厥、皮膚莫名出現紫斑、小傷口紅腫流膿、全身出汗、意識模糊等癥狀,一定要快速就診,不要自行扛著。
醫學研究和臨床數據不斷證明,規范護理和及時處理皮膚傷口,是切斷敗血癥鏈條的核心環節。
尤其是剛剛護理過特殊體位如會陰、肛門的人,皮膚黏膜一旦發生破損,務必高度重視后續操作。下述建議值得每一位護理者、家屬甚至普通人重視。
操作前后嚴格洗手:使用含酒精手消毒液,每次操作前后至少清洗20秒,可有效降低80%以上病原菌殘留。
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皮膚完整性檢查:注意查看護理區域是否有劃傷、破損、紅腫。發現微小損傷也不能大意,應及時消毒、包扎,必要時就醫處理。
一人一器具,單用單棄:護理過程中紗布、手套、紙巾等堅持“一次性、單人單用”。任何有血液、分泌物污染的物品絕不二次利用。
佩戴防護用品:操作時建議全程佩戴醫用手套,并在高風險操作中選擇口罩、防護衣等防止飛濺風險。
提升身體防護力:保證充足睡眠、合理膳食,增強身體抵抗力。免疫力低下、慢性病、產后等人群尤其要謹慎。
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