未來 5 年，醫院哪個科室會先倒閉？

01

產科：從 “一床難求” 到 “合并關停”

誰還記得 2016 年的產科盛況？

開放二胎后全國 1786 萬新生兒降生，病房走廊加滿臨時床，醫生 24 小時連軸轉是常態，連實習生都要跟著熬夜寫病歷。

可 2024 年的數據狠狠打了臉 —— 新生兒數量驟降至 954 萬，近乎腰斬。

產婦少了，當年為應對生育高峰配置的醫生、病房、設備全成了 “閑置資產”。

小紅書上滿是產科醫生的無奈分享：“我們產一科要跟產二科合并了，以后再也沒有單獨的產一科”“一個月分娩量才 60 個，以前一天就有這么多”。

更令人唏噓的是，四川省夾江縣人民醫院今年 8 月直接官宣：兒科、婦產科門診和住院部全面停診。

這不是個例。當生育意愿持續走低，產科的 “患者荒” 只會愈演愈烈 —— 五年后，那些沒有整合到婦幼保健體系、僅靠普通分娩支撐的產科，會不會徹底成為歷史？

02

兒科：缺患者 + 缺醫生，雙重絞殺下的生存困境

如果說產科是 “單缺患者”，兒科則陷入了更絕望的雙重困境：患者在減少，醫生在跑路。

有兒科醫生曬出病房現狀：“今天只有 3 個病人，明天出院兩個就剩 1 個了，接診量創歷史新低”。而另一面，兒科醫生的流失率常年居高不下 —— 兒科醫患矛盾突出、工作強度大、收入卻不占優勢，年輕醫生寧愿轉去其他科室，也不愿守著 “清水衙門”。

更殘酷的是，兒科的診療特點決定了它很難 “降本增效”。孩子病情變化快、用藥劑量精準，需要醫生投入更多時間和精力，但醫保支付標準卻沒有相應傾斜。在 DRG/DIP 付費改革下，兒科的 “低效益” 被無限放大，醫院自然不愿持續投入。

當科室里只剩下堅守的老醫生，當年輕血液補不進來，五年后的兒科，會不會從很多醫院的科室列表中徹底消失？

03

放射科 / 檢驗科：AI 搶飯碗，“重機器輕人力” 的犧牲品

“今年走了 4 個骨干，醫院寧愿買儀器也不招人，高年資醫生都要被迫值夜班”—— 這是放射科醫生的真實焦慮。

AI 的崛起，正在改寫醫技科室的生存規則。

現在的 AI 影像系統，30 秒就能完成肺結節篩查，準確率比資深醫生還高；檢驗 AI 能自動分析血液、尿液樣本，標準化程度遠超人工。

醫院算得很清楚：一臺 AI 設備一次性投入，能替代 3-5 個醫生的工作量，還能避免人為誤差，長期來看比養人劃算。

更要命的是，醫保控費倒逼醫院 “降本增效”。醫技科室的人力成本占比高，卻很難創造高附加值，自然成了裁員減支的重點。

當科室里的人只出不進，三班倒都排不出人手，久而久之，會不會變成 “只有機器沒有人” 的空殼科室？

04

低效益基礎科室：醫保砍價下的 “犧牲品”

除了上述科室，那些 “高成本、低產出” 的基礎科室，也在面臨被合并重組的命運。

比如普通內科，如果沒有形成消化、呼吸等亞專科特色，診療項目和周邊醫院高度同質化，患者只會被有優勢的科室分流；再比如傳統外科，如果無法開展微創、介入等高端技術，僅靠常規手術支撐，在 DRG 付費模式下很容易虧損。

醫保基金池越來越緊張，醫院必須把錢花在刀刃上 —— 重點投入心血管、腫瘤等能吸引患者、創造效益的核心科室，而那些長期依賴院級補貼、診療路徑不規范的低效益科室，只能成為資源重組的 “犧牲品”。

05

其實，未來五年科室的 “倒閉”，本質上是醫療行業的一場結構性調整。人口變化決定了產科、兒科的需求收縮，技術革新重構了醫技科室的工作模式，醫保改革倒逼醫院優化資源配置。

那些能適應趨勢、形成核心競爭力的科室，會活得更好；而那些固守傳統、缺乏特色、跟不上時代的科室，只能被淘汰。

就像一位醫生說的：“醫療行業從來不是鐵飯碗，科室的存亡，終究要看是否能解決患者的真實需求。”

醫客說

當技術迭代撞上人口拐點，醫院的科室地圖正在被重新繪制——有的科室在機器轟鳴中進化，有的在空病房里靜默退場。

【責編】醫客君

【文章來源】醫脈圈，作者醫博女森

【圖片來源】網絡

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