隨著體檢普及,甲狀腺、乳腺、肺部等部位的結(jié)節(jié)檢出率逐年上升,不少患者因擔(dān)心結(jié)節(jié)進(jìn)展,開(kāi)始傾向于通過(guò)中醫(yī)調(diào)理改善。沈陽(yáng)附醫(yī)北方醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科畢成龍主任,擁有30余年中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn),接診過(guò)大量結(jié)節(jié)患者,他結(jié)合中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐,詳解結(jié)節(jié)的形成原因及中醫(yī)調(diào)治思路,為患者提供實(shí)用的養(yǎng)護(hù)方向。
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結(jié)節(jié)形成:中西醫(yī)視角下的“致病關(guān)鍵”
西醫(yī)認(rèn)為,結(jié)節(jié)的發(fā)生與多種因素相關(guān),包括感染、炎癥反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào),以及遺傳因素、環(huán)境污染、長(zhǎng)期精神壓力等,這些因素可能導(dǎo)致局部組織異常增生,形成肉眼或影像可見(jiàn)的小腫塊。
從中醫(yī)角度,畢成龍主任指出,結(jié)節(jié)的核心病機(jī)是“氣血不暢、肝氣郁結(jié)”。他在臨床中觀察到,多數(shù)結(jié)節(jié)患者伴有長(zhǎng)期情緒緊張、焦慮或壓抑的情況——這類情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氣機(jī)阻滯,氣血運(yùn)行受阻,瘀滯日久便易在臟腑或經(jīng)絡(luò)循行部位形成結(jié)節(jié)。此外,飲食不節(jié)、作息紊亂會(huì)進(jìn)一步加重氣血失調(diào),比如長(zhǎng)期吃辛辣油膩食物易生濕濁,熬夜耗傷肝血,都可能成為結(jié)節(jié)形成的“助推因素”。
中醫(yī)調(diào)治:從“養(yǎng)”到“治”,多維度散結(jié)理氣
畢成龍主任強(qiáng)調(diào),結(jié)節(jié)的中醫(yī)調(diào)理需遵循“養(yǎng)治結(jié)合”原則,既要通過(guò)日常養(yǎng)護(hù)改善體內(nèi)環(huán)境,也要根據(jù)體質(zhì)辨證用藥,逐步疏通氣滯、調(diào)和氣血。
日常養(yǎng)護(hù):從習(xí)慣入手,疏通氣機(jī)
情志調(diào)節(jié)是基礎(chǔ)。張主任建議結(jié)節(jié)患者優(yōu)先做好情緒管理:每天可抽5-10分鐘進(jìn)行深呼吸練習(xí),在安靜環(huán)境中勻速吸氣、緩慢呼氣,幫助放松身心、疏通氣機(jī);也可通過(guò)聽(tīng)舒緩音樂(lè)、散步、練太極拳等方式緩解壓力,避免長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致氣郁加重。他提到,臨床中不少患者通過(guò)規(guī)律的情緒調(diào)節(jié),配合后續(xù)調(diào)理,結(jié)節(jié)大小能保持穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)縮小趨勢(shì)。
飲食調(diào)理需“對(duì)癥”。畢主任推薦多吃具有疏肝理氣、健脾和胃作用的食材,如新鮮柑橘、白蘿卜等,這類食材能輔助調(diào)和氣血,減少濕濁內(nèi)生;同時(shí)提醒避免過(guò)量食用辛辣、油膩、生冷食物——尤其是脾胃虛弱的患者,這類食物易加重體內(nèi)濕滯,可能影響結(jié)節(jié)調(diào)理效果。
規(guī)律作息護(hù)肝臟。中醫(yī)認(rèn)為“肝主疏泄”,熬夜會(huì)耗傷肝血、打亂肝氣疏泄節(jié)律,加重氣機(jī)阻滯。畢主任建議結(jié)節(jié)患者保持每晚11點(diǎn)前入睡的習(xí)慣,為肝臟修復(fù)和氣血正常運(yùn)行提供條件,這是結(jié)節(jié)日常養(yǎng)護(hù)中容易被忽視卻至關(guān)重要的一環(huán)。
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中藥調(diào)理:辨證施治,個(gè)性化散結(jié)
針對(duì)需要中藥干預(yù)的結(jié)節(jié)患者,畢成龍主任強(qiáng)調(diào)“辨證施治”是核心——需根據(jù)患者的具體證型、結(jié)節(jié)部位、大小及體質(zhì),制定個(gè)性化方案,不可一概而論。
若患者辨證為“氣滯血瘀型”,表現(xiàn)為情緒抑郁、結(jié)節(jié)質(zhì)地偏硬、舌有瘀點(diǎn),會(huì)選用柴胡、丹參等理氣活血的藥材,幫助疏通氣血瘀滯,改善結(jié)節(jié)周?chē)h(huán);若為“脾胃運(yùn)化失調(diào)型”,患者常伴有腹脹、食欲不振、大便溏薄,則以健脾和胃為重點(diǎn),用茯苓等藥材調(diào)節(jié)脾胃功能,減少濕濁堆積,從根源上改善氣血生成與運(yùn)行;對(duì)于“寒凝濕阻型”患者,多有怕冷、肢體沉重等表現(xiàn),會(huì)加入溫陽(yáng)散寒的藥材,祛除體內(nèi)寒邪,緩解濕阻氣滯的問(wèn)題。
畢主任特別提醒,中藥調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)師會(huì)根據(jù)調(diào)理過(guò)程中患者的體質(zhì)變化調(diào)整藥方,避免自行購(gòu)藥服用——不對(duì)證的用藥不僅可能無(wú)效,還可能加重身體負(fù)擔(dān)。
“結(jié)節(jié)調(diào)理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,關(guān)鍵在‘堅(jiān)持’。”張主任表示,只要患者能做好日常養(yǎng)護(hù)、遵醫(yī)囑辨證調(diào)理,并定期進(jìn)行影像復(fù)查,多數(shù)結(jié)節(jié)能縮小、消散或保持穩(wěn)定狀態(tài),不會(huì)對(duì)健康造成明顯威脅;而良好的心態(tài)、規(guī)律的生活習(xí)慣,正是結(jié)節(jié)調(diào)理中“事半功倍”的重要助力。
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