12月13日,全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開,國(guó)家醫(yī)保局釋放重磅民生信號(hào):為適配人口發(fā)展戰(zhàn)略,推動(dòng)生育保險(xiǎn)提質(zhì)升級(jí),力爭(zhēng)2026年全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無(wú)自付”。這一部署讓無(wú)數(shù)備孕家庭倍感溫暖,標(biāo)志著我國(guó)生育保障體系正邁向全周期、廣覆蓋的新階段。
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事實(shí)上,“分娩無(wú)自付”并非從零起步。目前吉林、江蘇、山東等7個(gè)省份已率先實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩費(fèi)用全額保障,為全國(guó)推廣積累了成熟經(jīng)驗(yàn)。湖北鄂州的吳女士剖宮產(chǎn)總費(fèi)用9376元,醫(yī)保報(bào)銷5579元;湖南岳陽(yáng)試點(diǎn)按病種包干支付,順產(chǎn)4000元、難產(chǎn)6000元由醫(yī)保全額覆蓋,已有百余位孕產(chǎn)婦享受到“零自付”待遇,這些案例讓全國(guó)性政策更具實(shí)操底氣。
此次新政的亮點(diǎn)不止于費(fèi)用減免。國(guó)家醫(yī)保局明確將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍,填補(bǔ)了以往保障空白;同時(shí)計(jì)劃提升產(chǎn)前檢查保障水平,將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入基金支付,構(gòu)建起孕前到產(chǎn)后的全鏈條保障。更便利的是,多地已實(shí)現(xiàn)生育津貼“免申即享”,出院結(jié)算時(shí)自動(dòng)完成報(bào)銷,無(wú)需額外跑腿。
值得注意的是,“無(wú)自付”限定于政策范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù),若選擇超出目錄的藥品耗材或高端服務(wù),相關(guān)費(fèi)用仍需個(gè)人承擔(dān)。目前我國(guó)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)2.55億人,31個(gè)省份均已將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保,近95%統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放,為新政落地奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
從減輕家庭生育負(fù)擔(dān)到完善人口支持政策,這場(chǎng)醫(yī)保改革既回應(yīng)了民生關(guān)切,也彰顯了政策溫度。隨著各地細(xì)化措施陸續(xù)出臺(tái),相信“生娃不花錢”將從試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)變?yōu)槿珖?guó)常態(tài),讓更多家庭在迎接新生命時(shí)少些經(jīng)濟(jì)焦慮,多份安心保障。
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