重要提醒！2026年起五種門診慢特病待遇資格要復審

重要提醒

2026年起

五種門診慢特病待遇資格要復審

為規范門診慢特病待遇管理，保障參保人員合法權益，根據《江西省醫療保障局關于印發 <江西省門診慢性病特殊病病種目錄> 和 <江西省門診慢性病、特殊病認定標準> 的通知》（贛醫保字〔2023〕40號）等文件規定，現就我市門診慢特病待遇復審工作通知如下:

一、復審對象

申請認定了耐多藥肺結核（M00117）、結核（M00100）、慢性骨髓炎（M07300）、甲狀腺功能亢進癥（M01702）、泌尿系結石（M10600）五種慢特病且享受待遇時間達到兩年的贛州市城鄉居民和城鎮職工醫保參保人員。

二、時間安排

本通知下發之日起至2026年6月30日為集中復審期，2024年6月30日之前已認定了上述五種門診慢特病病種的參保人需在集中復審期內完成本人慢特病復審，復審未通過或未參加復審的將暫停門診慢特病待遇。2026年6月后上述五種門診慢特病復審轉為常態化，參保人需在自身待遇享受期滿之前自主完成門診慢特病復審，未按時完成復審或復審未通過的，將暫停其門診慢特病待遇。

三、辦理方式

1.線下辦理:參保人提供申請認定材料提交至市內二級及以上門診慢特病定點醫療機構或市內任意醫保經辦窗口;

2.線上辦理:參保人提供申請認定材料通過“贛州醫?！蔽⑿欧仗栕灾魈峤粡蛯徤暾垺＃ㄞk理辦法：“贛州醫?！惫娞枴鞑藛巍胺沾髲d“→“業務大廳”→“更多”→“業務經辦”門診慢性病登記→立即辦理，按要求上傳相關材料即可。）

請涉及以上病種需復審的參保人員，及時完成復審申請，贛州市醫療保障基金管理中心也將盡可能通知到本人，敬請留意短信，逾期將暫停門診慢特病待遇享受資格。

四、復審標準

《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》(可在本通知附件下載)和申請認定材料(復審期限內相關材料)，認定材料應符合《關于進一步規范門診慢性病、特殊病管理的通知》（贛市醫保字〔2023〕35號）。

五、咨詢電話

章貢區：0797—8083760/8083790

經開區：0797—8173719

蓉江新區：0797—8109331

南康區：0797—6625946/6625025

贛縣區：0797—4440029

信豐縣：0797—3331956/3316678

大余縣：0797—8722628

上猶縣：0797—8525363

崇義縣：0797—3815990/3812634

安遠縣：0797—3727055/3753779

龍南市：0797—3512155/3512121

全南縣：0797—2632997

定南縣：0797—4290370

興國縣：0797—5322751

寧都縣：0797—6926972/6836228

于都縣：0797—6223343

瑞金市：0797—2524798/2524898

會昌縣：0797—5631766

尋烏縣：0797—2831523

石城縣：0797—5721660

附件:

1.江西省門診慢特病病種待認定申請表

2.五種門診慢特病病種認定標準和材料

（掃碼獲取相關附件）

來源：市醫療保障局

編輯：陳 慧

審核：楊曉斌

審簽：徐 鵬

總監制：李啟峰