清晨七點,一聲焦急的呼救劃破寧靜——患者被家屬發現呼之不應,一側肢體完全無法活動。120急救車風馳電掣般將患者送往青島市膠州中心醫院,“卒中綠道”隨即緊急啟動。預檢分診護士秒速響應,神經急診醫師火速接診,CT、核磁等檢查同步推進,大面積腦梗死的診斷很快明確。
隨后,溶栓治療迅速開展,當發現患者為大血管病變后,介入團隊即刻到位,9點10分患者進入介入導管室,9點39分便成功實現血管再通。這場生命的奇跡背后,是膠州中心醫院卒中綠色通道的高效運轉,更離不開腦科中心多學科聯動的堅實支撐。
卒中綠道 構建27分鐘的生命守護線
腦卒中,這一被俗稱為“腦中風”的疾病,已成為威脅我國居民健康的頭號殺手。《柳葉刀神經病學》研究數據顯示,全球每年有超過1500萬人發生腦卒中,其中三分之一面臨死亡,另外三分之一將終身殘疾。
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“時間就是大腦”,是卒中救治最核心的原則。青島市膠州中心醫院副院長、腦科中心主任王俐瀅用一組驚人的數據揭示了其中的緊迫性:“大腦的耗氧量占到全身耗氧量的四分之一。一旦血管堵塞,腦細胞四分鐘就可以發生不可逆的壞死,每分鐘死亡190萬腦細胞。”因此,治療的“黃金時間窗”僅為發病后的4.5小時內。
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為破解卒中救治瓶頸,膠州中心醫院自2020年起啟動卒中綠色通道流程改造,構建起“健康宣教-信息化升級-卒中中心建設”三位一體的解決方案。如今,當患者被120接入醫院,預檢分診護士會第一時間啟動卒中綠道,神經急診醫師迅速接診,“先治療后付費”的機制讓患者無需為掛號繳費耽誤時間,專職溶栓護士全程陪同,優先完成CT、核磁等一系列檢查。
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PDCA循環(計劃-執行-檢查-處理)的持續應用,讓綠道流程不斷精進。醫院將《時間節點流程表》升級至8.0版本,設立專門溶栓室避免患者往返搬運,強化醫護人員“跑綠道”意識,實現快速轉運。2025年,“急救綠道APP”的信息化升級更是打通了院前院內銜接的堵點——120急救人員在轉運途中即可通過APP完成患者信息錄入、生命體征監測、抽血等工作,實現“患者未到,信息先到”,2秒即可完成醫囑錄入的功能,大幅節省了救治時間。
一系列舉措下,醫院卒中救治效率實現質的飛躍:溶栓DNT(從入院到溶栓開始的時間)中位數從2020年的60分鐘降至2023年的27分鐘,2025年前10個月穩定在27.5分鐘,遠低于國家45分鐘的要求,近期更創下12分鐘的最短DNT紀錄。醫院的單月溶栓成績曾位列全國第12名、全省第2名、青島市第1名,“膠州速度”成為卒中救治的有力注腳。
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破壁融合 革新腦科中心集成化診療
如果說綠色通道是“高速公路”,那么強大的多學科協作(MDT) 體系就是確保患者能夠抵達目的地的“護航車隊”。為徹底打破學科壁壘,在院黨委書記衛濤的大力支持下,青島市膠州中心醫院整合資源,成立了集成化的腦科中心。
腦卒中、腦腫瘤、帕金森病等神經系統疾病,往往需要內科藥物調控與外科手術干預的緊密配合,而傳統分科診療模式下,患者常面臨科室間輾轉協調的困擾,既延誤救治時間,又影響診療連貫性。腦科中心的成立精準破解了這一難題——它將原本分散的神經內科、神經外科、神經介入、神經康復、神經重癥等多個亞專業,全面整合至同一診療平臺,由資深專家團隊領銜,配備尖端診療設備,實現了從疾病預防、精準診斷到規范治療、康復隨訪的“一站式”閉環服務。
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“這種整合絕非簡單的物理疊加,而是診療理念與服務模式的深度化學融合。”王俐瀅強調,中心成立的核心目標,就是通過學科交叉聯動,為患者提供更優質的醫療服務,最大程度改善患者預后,提升其生活質量。
多學科聯動的優勢,在復雜卒中病例救治中尤為凸顯。前文提及的大面積腦梗死患者,在溶栓治療后被判斷為心源性栓塞大血管病變,醫院立即啟動介入團隊響應機制,介入醫師緊急到位實施取栓手術,最終實現血管完全開通。
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“從神經急診接診到介入團隊介入,各學科無縫銜接,這正是腦科中心成立的意義所在。”青島市膠州中心醫院腦科中心副主任兼醫務科副主任王亞男表示,腦科中心通過固定診療團隊、建立聯合會診機制,多學科專家同步評估病情,快速制定個性化治療方案,極大提升了診療效率和精準度。
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區域引領 從“膠州方案”到行業標桿
11月19日,青島市衛生健康委推進急診科流程再造現場研討會在膠州召開,膠州中心醫院憑借卒中綠色通道流程優化的顯著成效,向全市醫療機構分享了“健康宣教前置、信息化打通銜接、多學科聯動保障”的核心經驗。會上,市衛生健康委相關負責人表示,將以此次研討會為契機,全面推廣膠州中心醫院的創新做法,推動全市醫療機構急診流程再造,進一步提升急危重癥救治能力。
作為國家級高級卒中中心,膠州中心醫院腦科中心在深耕院內診療革新的同時,積極延伸服務觸角。通過聯合鄉-鎮-市各級醫療力量開展卒中健康宣教,發放卒中識別手冊、舉辦科普講座,幫助群眾掌握“FAST”原則(Face面部不對稱、Arm肢體無力、Speech言語不清、Time及時送醫),從源頭縮短患者識別與求救延遲。同時,醫院還為基層醫療機構提供技術指導和人員培訓,推動優質醫療資源下沉,逐步構建起區域協同、上下聯動的卒中救治網絡。
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從一條高效運轉的卒中綠色通道,到一個多學科聯動的腦科中心,再到一套可復制推廣的救治方案,膠州中心醫院以患者需求為導向,不斷突破診療瓶頸,用專業與速度守護著群眾的腦健康。正如青島市衛生健康委相關負責人所言,膠州中心醫院的實踐為全市急危重癥救治提供了“膠州樣本”,隨著這些創新做法逐步推廣,將有更多醫療機構實現急診流程優化,為青島市民筑起一道更加堅實的生命健康安全防線。
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