奧司他韋出現耐藥情況，疾控部門：南方地區預計12月中下旬至明年1月初達高峰

據央視新聞12月2日消息

當下流感多發

中國疾控中心預計全國在12月上中旬

流感達峰的可能性較大

當前我國急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢，17個流感高流行水平的省份檢測陽性率超過45%。

12月2日晚，廣州疾病預防控制中心發布提醒稱，根據模型預測和專家研判，南方地區本輪流感疫情將持續上升，預計在12月中下旬至2026年1月初達到高峰，短期下降后小幅度反彈，隨后逐漸下降，公眾應提前做好預防。

主要流行哪種病毒？是否有變種或新發現的病毒？發展趨勢如何？

門急診流感檢測陽性率達44.8%

有醫院一天測出66例甲乙流陽性

中國疾病預防控制中心第47周監測數據顯示，連續6周內，流感樣病例百分比持續上升，我國南、北方流感檢測陽性率均已超過35.00%。

全國哨點醫院報告的流感樣病例數占門急診就診總數的比例為7.9%；在這些門急診流感樣病例中，流感檢測出的陽性率為44.8%，較上周增加6.5個百分點；在住院嚴重急性呼吸道感染病例中，流感陽性率為16.4%，較上周增加3.9個百分點。

2025年第47周，全國共報告1234起流感樣病例暴發疫情，南、北方省份報告起數都遠遠高于去年同期，達到數倍。

氣溫下降和人員聚集性活動增加，使得本輪流感季具有廣泛傳播的可能性。國家實驗室教授楊子峰、韓子天、鄧小燕，博士曾志奇、梁靖怡及廈門大學公共衛生學院陳田木團隊等，通過“DiXcovery”系統基于多源監測數據，對本輪流感疫情的發展態勢開展了綜合研判。

研究顯示，北方地區預計將在12月中旬左右進入階段性高峰，之后進入短期下降階段，隨后將在2026年1月初出現小范圍反彈，并逐步下降。

南方地區流感還將繼續上升，預計流感疫情持續時間比北方長，將在12月中下旬至2026年1月初達到高峰，短期下降后小幅度反彈，隨后逐漸下降。

“我們醫院今天（12月2日）就做了甲乙流和新冠核酸一共104次，新冠陽性0例，甲乙流陽性66例。”深圳市第三人民醫院院長盧洪洲對記者說。

盧洪洲告訴記者，國家有一個流感監測網絡，流感樣病例可以是流感，也可以是其他的上呼吸道感染，跟流感癥狀表現相似。7.9%相比歷年已經屬于比較高的水平。

據央視新聞報道，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉提醒，流感陽性率是在流感樣癥狀的人中做檢測得出，不代表身邊有超過這一數字的人感染流感病毒。

廣州疾控中心提醒，華南、西南、東北、西北等地區已達流感中高流行水平，南方省份整體流感活動強度高于北方。每年接種流感疫苗是預防流感的核心手段，能顯著降低感染與重癥風險。出現流感樣癥狀后，48小時內是抗病毒治療的最佳窗口期，尤其是高危人群應盡早遵醫囑使用奧司他韋等藥物，可縮短病程、降低重癥風險。

主要流行哪種病毒？

抗病毒藥物該如何選？

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，當前我國急性呼吸道傳染病整體呈上升趨勢，流感病毒是主要流行的病原體，檢測到的病原體均為已知常見病原體，沒有監測到未知病原體及其導致的新發傳染病。

其中，有17個省份達到高流行水平，其他省份處于中流行水平。根據最近監測情況，預計全國在12月上中旬達峰的可能性較大。流感活動水平下降到低水平還需要一段時間，所以未來6—8周流感防控不能放松。

甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優勢，占比超過95%，有少量甲型H1N1亞型和乙型流感病毒同期流行。

在流感發病的48小時內服用抗病毒藥物可以減少并發癥，縮短病程。目前我國批準上市、使用最廣泛的抗病毒藥物主要包括奧司他韋和瑪巴洛沙韋，兩種藥物作用機制、價格、使用人群等都不相同，到底應該怎么選？

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示：

這兩個藥物首先適用的人群不太一樣，奧司他韋說明書批準的就是一歲以上就可以使用，甚至對于一些一歲以下的孩子，如果說醫生評估重癥風險比較高，也可以權衡利弊之后使用，最小的就是出生兩周以后都可以考慮用奧司他韋來治療，降低重癥的風險。它也有顆粒劑型，有片劑、膠囊劑，另外孕婦也可以使用。

瑪巴洛沙韋作為RNA聚合酶抑制劑，它目前在國內批準的是大于等于5歲的兒童和成年人，它的優勢就是全程只需要用一次，所以極大提高了依從性。

另外就是在預防上，我們國家只批準了奧司他韋可以用于暴露后預防，指的就是重癥的高風險人群，如果是在沒有防護的情況下接觸了流感病例，我們可以盡快地使用奧司他韋來預防降低自己感染的風險。

瑪巴洛沙韋從它的作用機制上來說也有預防的作用，如果我們在暴露后使用的話，也可以降低重癥。如果我們在發生暴露之后，使用瑪巴洛沙韋也可以降低感染風險，但是目前國內考慮到它的耐藥的風險以及說經濟上的一些負擔，目前還沒有被批準用于暴露后預防。

奧司他韋等出現耐藥情況

專家提醒每年10月左右應接種疫苗

全國急性呼吸道傳染病哨點監測周報提到，學校聚集性疫情報告進一步增多，5～14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組，且易出現高熱、咳嗽等癥狀，部分重癥病例還可能合并肺炎、喘息等并發癥。

0-4歲嬰幼兒雖然流感病毒陽性率不及學齡兒童，但呼吸道合胞病毒（RSV）感染風險高，且嬰幼兒免疫系統尚未發育完全，易發展為重癥。

最近，國內多地的學校因流感停課的消息不斷。云南一名小學生家長告訴記者，學校里自上個月開始就出現流感，自己孩子近一個月斷斷續續停課在家。

“這再次提醒我們要在每年10月左右接種流感疫苗。一旦確診流感病毒感染，第一時間抗流感病毒治療，特效藥物治療可以消除病毒，預防重癥，也可避免傳染他人。”盧洪洲說，目前醫院常用的奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現耐藥情況，這種情況下昂拉地韋片依然是強有效。

醫務人員是流感疫苗優先推薦接種人群。上月，廣東省疾控局向廣東省各級醫療機構臨床一線醫務人員發布一封信，倡議醫務人員帶頭并引導高風險人群接種流感疫苗，同時加強自身個人防護，營造更安全的診療環境。

盧洪洲介紹，深圳市第三人民醫院自2021年以來，每年10月均為本院職工，包括第三方在本院工作的安保、護工，免費接種流感疫苗。

對于老年人及基礎病患者而言，流感可能誘發原有基礎疾病加重，引發心肌炎、呼吸衰竭等嚴重后果，需提前預防。

同時，記者注意到，頗受公眾歡迎的奧司他韋和瑪巴洛沙韋兩款藥物，目前供應還算充足，在外賣平臺查看，多個城市線下藥店均有貨。

中疾控在周報中提醒，為防范呼吸道傳染病疫情，建議公眾積極接種流感疫苗，科學佩戴口罩，保持良好衛生習慣，踐行健康生活方式。

來源：南方+、紅星新聞、央視新聞