泰安市中心醫(yī)院乳腺外科成功開展穿支皮瓣整形保乳新術(shù)

近日，泰安市中心醫(yī)院乳腺外科成功開展穿支皮瓣整形保乳手術(shù)，這一技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著科室在乳腺癌腫瘤整形領(lǐng)域取得了重要突破，為因腫瘤較大而面臨全乳切除困境的患者，提供了既能徹底根治疾病、又能理想維持乳房外形的新選擇。

乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。在我國(guó)，乳腺癌保乳手術(shù)率仍低于20%，遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家的60%–70%。其中，對(duì)于腫瘤體積占乳房20%以上的患者，傳統(tǒng)保乳手術(shù)后常伴隨乳房外形塌陷、變形等問題，嚴(yán)重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量。隨著“腫瘤治療與生活質(zhì)量并重”的理念深入人心，能夠兼顧腫瘤根治與外形修復(fù)的整形保乳技術(shù)，已成為早期乳腺癌治療的重要發(fā)展方向。

技術(shù)突破：微創(chuàng)中的“精雕細(xì)琢”

穿支皮瓣整形保乳術(shù)，是在完整切除乳房惡性腫瘤后，利用患者自身側(cè)胸壁的皮膚、脂肪及筋膜組織，在保留血管蒂的前提下，精準(zhǔn)轉(zhuǎn)移至乳房缺損區(qū)域，實(shí)現(xiàn)形態(tài)與功能的雙重修復(fù)。目前常用的局部皮瓣包括胸外側(cè)動(dòng)脈穿支皮瓣、肋間動(dòng)脈穿支皮瓣和胸背動(dòng)脈穿支皮瓣。

該術(shù)式具有以下突出優(yōu)勢(shì)：

傷口隱蔽：相較于傳統(tǒng)保乳手術(shù)，切口可選擇在乳腺下皺襞、外側(cè)皺襞等更為隱蔽的位置；

組織量充足：穿支血管所營(yíng)養(yǎng)的組織區(qū)域較傳統(tǒng)筋膜瓣更廣，可提供更多填充組織，同時(shí)因保留穿支血供，皮瓣存活率更高；

外形自然：填充組織與乳房原有質(zhì)地相近，術(shù)后觸感與活動(dòng)度均接近原生乳房。

“由于穿支血管管徑通常不足1毫米，這項(xiàng)技術(shù)的核心在于‘精準(zhǔn)、精細(xì)’。”乳腺外科主任劉志勇介紹，“術(shù)前我們通過超聲或CT血管成像精準(zhǔn)定位穿支血管；術(shù)中借助頭戴式顯微鏡充分顯露術(shù)野，使用雙極電凝器械精細(xì)分離穿支血管，全程操作輕柔，避免過度牽拉引發(fā)血管痙攣。”他表示，穿支皮瓣作為乳腺腫瘤整形保乳中容積替代的重要方式，具有位置毗鄰、設(shè)計(jì)靈活等特點(diǎn)，能夠在徹底切除腫瘤的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)“移花接木”般的美學(xué)修復(fù)效果。

適應(yīng)證廣泛，惠及更多患者

該技術(shù)特別適用于以下人群：腫瘤體積較大，切除后腺體缺損明顯，需通過局部皮瓣轉(zhuǎn)移維持乳房外形，且對(duì)術(shù)后外觀有較高要求的患者；接受新輔助化療后腫瘤雖縮小但仍需較大范圍切除的患者；腫瘤大于5厘米、呈多灶或多中心分布，但保乳意愿強(qiáng)烈的患者。

目前，泰安市中心醫(yī)院乳腺外科已成功完成10余例穿支皮瓣整形保乳手術(shù)，患者術(shù)后滿意度達(dá)100%。一位周姓患者分享道：“本以為得了乳腺癌就必須切除乳房，術(shù)前幾乎絕望。但醫(yī)生告訴我，根據(jù)病情可以選擇保乳手術(shù)，既能根治疾病，又能保留身體的完整。”術(shù)后她感慨：“醫(yī)生保住的不僅是我的乳房，更是我作為女性的尊嚴(yán)和生活的勇氣。從確診到手術(shù)，醫(yī)生始終用科學(xué)數(shù)據(jù)和成功案例鼓勵(lì)我，護(hù)士們也耐心疏導(dǎo)我的焦慮。真心感謝乳腺外科主任劉志勇及團(tuán)隊(duì)，是他們用精湛技術(shù)守護(hù)了我的‘完整’人生。”

穿支皮瓣整形保乳技術(shù)是當(dāng)前國(guó)際上最先進(jìn)、創(chuàng)傷最小的容積替代型腫瘤整形術(shù)式之一。該技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著科室在腫瘤整形保乳領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。未來(lái)，科室將繼續(xù)深耕乳腺癌規(guī)范診療，推廣“腫瘤根治+即刻修復(fù)”一體化模式，并通過多學(xué)科協(xié)作（MDT）為患者量身定制個(gè)性化治療方案，讓更多女性在戰(zhàn)勝疾病的同時(shí)，留住美麗與尊嚴(yán)。

【科室簡(jiǎn)介】

泰安市中心醫(yī)院乳腺疾病診治中心為省、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，前身為2011年3月成立的乳腺外科，是省內(nèi)最早成立乳腺專科的醫(yī)院之一。科室發(fā)展迅速，于2020年10月正式升格為乳腺疾病診治中心，下設(shè)乳腺外科、乳腺內(nèi)科、乳腺微創(chuàng)整形科、乳腺放療科及乳腺影像科等亞專業(yè)，在本部院區(qū)及高新院區(qū)均設(shè)病區(qū)，編制床位69張。

（通訊員：解鴻儒、王格 ）

圖：AI生成