男子眼痛頭痛不止，一查竟是頜面部腫瘤“跑”到眼眶里

本網訊（通訊員 彭祎）“以為只是普通眼疾，沒想到是五年前的癌癥找上門了！”49歲的丁先生（化姓）回想這段經歷心有余悸。近期，他因右眼疼痛、右側偏頭痛伴畏光流淚等癥狀，在當地衛生院診斷為眼部炎癥，使用眼藥水多日后癥狀非但沒有緩解，反而持續加重。于是前往武漢大學附屬愛爾眼科醫院就診，竟發現這些眼部不適是五年前的右側上頜竇腺樣囊性癌轉移至眼眶所致。

今年49歲的丁先生是一名普通上班族。半個月前，他感覺右眼疼痛，同時伴有右側偏頭疼，還出現了畏光、流淚等不適。因為感覺視力沒有明顯下降，于是他就在當地衛生院開了眼藥水，但持續用藥多日，不適癥狀依舊沒有減輕。疼痛難耐的丁先生于是來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院就診。

該院眼瞼眼眶病/眼整形美容專科副主任醫師趙敏接診后，為他進行了詳細檢查。在詢問既往病史時，丁先生提到自己五年前曾因右側上頜竇腺樣囊性癌做過手術。經過詳細檢查，凃惠芳主任會診后診斷丁先生是患上了眼眶轉移瘤。他眼部的不適，其實是部上頜竇的腫瘤悄悄“跑”到了眼眶里。

“眼眶周圍被副鼻竇包繞在，鼻竇的腫瘤極易轉移到眼眶里，它更像一個‘受害者’?！眱蚧莘贾魅谓榻B，不少人常常認為眼睛的問題就是眼睛本身的事，但事實上，眼眶就像一個“交通樞紐”，血流豐富，因此身體其他部位的惡性腫瘤細胞，有可能通過血液循環“遠道而來”，在這里“安營扎寨”，這就叫做眼眶轉移瘤。

凃惠芳主任表示，雖然眼眶轉移性腫瘤只占眼眶腫瘤的極少一部分，但由于其原發部位繁多，臨床表現多樣，所以診斷困難。常見的眼眶轉移瘤多來自乳腺、肺、支氣管、前列腺等。像丁先生這種來源于頜面部腺樣囊性癌的更為少見。

凃惠芳主任進一步解釋，眼眶轉移瘤的臨床表現主要有眼球突出、眼球運動障礙、眼眶疼痛、眼眶腫塊、視力下降等。由于癥狀缺乏特異性，這類患者常常首診于眼科，容易誤診為常見的眼部病變，如結膜炎、眶上神經痛、青光眼、視神經炎等，從而延誤治療。

“像丁先生這種情況需要盡快治療，否則隨著腫瘤的生長，不僅會影響視力，還可能危及生命?！眱蚧莘贾魅翁嵝压姡劬ψ鳛槿梭w唯一裸露的器官，其異常往往是全身疾病的“信號燈”，如果出現不明原因的眼球突出、眼球運動障礙、眼眶疼痛、視力下降等癥狀，特別是既往有惡性腫瘤病史的患者，應及時到正規醫院眼科就診，進行眼眶CT或核磁共振檢查，以排除眼眶轉移瘤的可能。早發現、早診斷、早治療對提高患者生存率和生活質量至關重要。