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▲安溪茶園
“半城茶香半城霞,一溪明月照古今。”在泉州市西南隅,西溪自西向東穿越河谷盆地,安溪的名字即取自溪水安流之意,古稱清溪。這里溫潤的丘陵山地氣候造就了茶樹生長得天獨厚的條件,提起鐵觀音無人不知安溪,茶香悠揚在這座小城飄揚了千年。安溪的健康衛生事業亦是如這滿山的茶園一樣,綠意盎然中昭示著生命的活力。 在這里,安溪縣醫院作為當地醫療龍頭、國家三級綜合性醫院,成為茶都百姓健康的堅實守護。其中,腫瘤科作為當地大病診療的重要支撐,成為實現國家分級診療“大病不出縣”方針的關鍵所在。
作者 | 人物君
01
高瞻遠矚
說起安溪縣醫院腫瘤科的發展,充分體現了醫院領導層的高瞻遠矚。1996年,當很多縣市醫院還只有內、外科的粗獷劃分的時候,安溪縣醫院腫瘤科既已正式成立,這在那個年代的縣級醫院絕對是鳳毛麟角的存在。
當時,醫院引進的鈷60放療設備是泉州地區繼泉州市梅山醫院后,第二家引進放療設備的醫療機構,可謂在腫瘤診療方面極具超前眼光。為此,醫院還特別邀請了泉州梅山醫院的專家,來指導腫瘤科的建設工作。之后,在多位院領導的積極爭取下,先進的直線加速器、調強放療設備等被依次引進,使得科室的診療水平不斷向著新臺階邁進,一步步為這個新生的腫瘤科鋪就前行之路。
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恰逢科室起步之際,一位剛從福建醫科大學畢業,志在腫瘤領域深耕的年輕醫生加入了團隊——他就是今天要講述的醫學人物故事---陳景象醫生。“努力與彷徨”,是他對那段歲月最真實的記憶。由于當時整個泉州地區只有兩家醫院能夠開展腫瘤的放射治療,安溪縣醫院腫瘤科一成立,就迎來了大量來自周邊地區的腫瘤患者,放化療與手術作為當時幾乎是唯一能依靠的技術,卻只能解決一部分患者的需求。對許多病人而言,能做的治療并不多,這也使得整個科室在繁忙中常伴著無力感。那些患者的眼神中,透露出的是滿是絕望。在那個年代,腫瘤在很多人的概念中就是“不治之癥”,多少人拿到一紙診斷書的那刻便選擇了放棄,即便留下治療,眼中也難見光芒。一個個黯然神傷的表情,至今仍烙印在陳景象醫生的記憶里。
對這種痛苦,他并非旁觀者。1996年,陳景象醫生的母親罹患鼻咽癌;三年后因病情惡化離開了人世,年僅48歲。那段時間,對于還在大學求學的他而言,是一段幾乎被陰霾籠罩的歲月——一邊是青春本應有的憧憬與學習壓力,一邊卻要目睹母親在病痛中艱難掙扎;一邊是對治療結果的反復期待,一邊卻不斷被現實擊碎。
經常往返于學校與醫院之間的奔波、面對母親消瘦身影的無力感、聽到診斷結果時胸口那種沉到極點的鈍痛,都深深刻進了他的生命。正是在那樣無聲卻巨大的沖擊中,他比常人更深刻地理解了腫瘤患者及其家庭的無助與惶恐,也逐漸明白:如果將來能在這個領域做些什么,能給家鄉百姓帶去真正的支撐和希望就好了。
帶著這樣的信念,陳景象醫生不斷進修提升。2014年取得腫瘤放射治療副主任醫師資格后,2022年取得腫瘤內科主任醫師資格。在福建乃至全國,一名醫生同時擁有兩項高級職稱資格都很少見,而他選擇走上這條艱難的道路,只因深知這片土地上的患者需要什么。
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▲安溪縣醫院腫瘤內科主任 陳景象
值得慶幸的是,近十多年來,隨著靶向治療、免疫治療、細胞治療等技術的不斷突破,腫瘤治療真正邁入了飛速躍升的新時代。治療手段愈加多元,療效持續精進,讓無數患者重新看見生命的可能。作為科室一路走來的見證者,陳景象醫生同樣也是這一輪醫學革新的親歷者,對腫瘤治療從“無路可走”到“路越走越寬”的變化有著切身體會。
然而,新機遇也伴隨著新挑戰而來。交通的通達,讓許多患者在確診的第一時間便選擇前往泉州、福州、廈門乃至更遠的大城市求醫;與此同時,越來越多醫院陸續開設腫瘤科,區域內的競爭愈發激烈。在這樣的環境下,作為一家縣級醫院的腫瘤科,如何在夾縫中求生存,保持科室的生命力,從而更好地服務茶鄉的患者,成為院領導需要直面與思考的問題。而答案就寫在他們一路前行的腳印中。
02
穩扎穩打
要想保持自身的競爭力從而留住患者,最根本的解決路徑還是在于專業能力的提升上。只有掌握了最新的治療方法,緊跟學科發展前沿,同時全力保障治療藥物的可及性,患者才會安心將治療的希望托付。
2021年初,為了順應學科細分化的發展趨勢,醫院領導做出了設立腫瘤內科的決定,使得團隊能夠圍繞內科治療體系開展更聚焦、更系統的建設,從診療流程到技術路徑皆得以深化,確保科室的專業深度與技術精準度也能隨之邁上一個新的臺階。
設立腫瘤內科后,真正的考驗隨之而來。一個新科室能否站穩腳跟,關鍵在人,而科室未來的方向與基礎建設,更需要有人帶頭向前。在院領導的統籌安排下,陳景象被任命為安溪縣醫院腫瘤內科負責人。但對他來說,肩負起創建新科室的責任并非輕松的接棒,而是在院領導的信任與重托下,面對幾乎一片空白的起點,著手搭建體系、組建隊伍、完善規范,力求不辜負組織的期待。
然后這一切都需要摸索:如何組建團隊?如何開展系統的規范化的診療?每一個問題都需要慎重考慮。當時,科里的成員背景各異,有的剛從研究生畢業,有的從腎內科、內分泌科轉崗而來。作為科班出身的他,只得扛起責任,親手分組帶教,一點一滴匯集團隊的力量。為此,安溪縣醫院腫瘤科在“走出去、請進來”的方針下,持續選派醫生參加規培與進修,內部堅持每月至少組織兩次業務學習。同時,與泉州、廈門乃至外省的知名醫院開展學術交流,主動分享病例、聽取建議。在這種開放與自省的過程中,團隊的專業視野與能力得以不斷拓寬。
2023年醫院在院領導的謀劃與推動下,邁出了極具戰略意義的一步:成立腫瘤防治中心,系統整合全院腫瘤相關資源;同時,全面推行規范化的多學科診療(MDT)模式。這既是院領導對腫瘤診療體系建設的前瞻布局,也是對患者需求的深刻洞察,使腫瘤診療進入了更加系統化、規范化的階段。
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如今,在這一決策的引領下,所有疑難病例、新入院或手術前腫瘤患者,都會接受MDT團隊的集體討論。醫生們在同一張桌前共享信息、碰撞思路、協同決策,為每位患者繪制出一份清晰而可執行的“治療路線圖”。有了明確、有序、個性化的診療路徑,原本充滿未知的治療旅程變得有章可循,也讓患者與家屬多了一份踏實的心安。目前,MDT診療已成為安溪縣醫院腫瘤科的一種工作常態。每天幾乎都有針對復雜病案的深入討論。各科室專家亦是及時響應。參與的學科覆蓋范圍也是很廣,從腫瘤內科、放療科、胸外科、胃腸科、肝膽科、乳腺外科,耳鼻咽喉科、婦科、消化內科、神經外科、影像科、病理科等核心臨床科室,再到精準提供“導航依據”的影像與病理科等輔助科室,共同構建了一個強大、精準的診療體系。同時,在醫院的持續關注與推動下,各相關科室的專業能力也得到顯著提升,實現了以協作促進共同發展,以整合資源強化專科能力的良性循環。
03
精準施策
通過細致的綜合討論將方案確定后,如何把治療精準落到實處,就成了下一個關鍵。近些年來,腫瘤學科經歷了一場深刻的變革,靶向治療和免疫治療等新治療手段的出現并不斷更新迭代,為許多曾讓醫生們束手無策的疑難腫瘤的治療帶來了轉機,腫瘤治療自此邁入了“精準化”與“個性化”的時代,為無數患者帶來了廣泛獲益。
其中,以全球發病率和死亡率均居首位的肺癌為例,曾經一張晚期肺癌的診斷書可能讓患者和其整個家庭萬念俱灰。而現在,靶向治療、免疫治療等新技術的崛起,使得晚期肺癌的治療格局發生了前所未有的變化。從最早肺癌EGFR基因突變靶點的發現和相應靶向藥物的誕生,給肺癌的治療打開了一扇新的窗戶。到后來ALK、ROS1、MET、KRAS等近十個肺癌基因突變靶點陸續被發現,對應的靶向藥物亦是越來越多的涌現。其中,針對ALK突變的靶向治療效果尤為顯著,使得其對應的靶向藥物亦是經歷了多次迭代,最新的ALK抑制劑不僅使得對應突變的肺癌患者有希望顯著延長生存時間,更是使得他們的生活質量得以大幅提升,讓這些患者有希望實現疾病無進展下的高質量長期生存。當越來越多的腫瘤患者,在先進的治療手段的加持下,從此擺脫病床的束縛,回歸正常的工作生活,擁抱每一個尋常的日子,那該是一種怎樣的美好。
而要讓這些醫學成果真正惠及本地患者,科室自身的能力建設必須同步跟上。在激烈的醫療競爭環境中,要想立足,核心仍在于技術與能力的持續提升。為此,陳景象團隊一方面不斷推動團隊成員參加規培與進修,前往省內外醫院系統學習;另一方面在科室內部堅持每月至少組織兩次業務學習,確保團隊始終緊跟最新的診療規范與學科進展。同時,腫瘤內科與省內外醫院保持密切學術交流,主動分享病例、聽取建議——好的經驗不斷鞏固,不足之處及時改進。隨著交流與學習的深入,團隊逐漸并深刻的掌握了更多前沿技術與治療路徑,同時以MDT為抓手科室也建立起穩定、安全、值得信賴的診療體系。
另一方面伴隨著國家醫保覆蓋范圍的不斷延伸,有效解決了以往縣級醫院藥物可及性不足的難題。當基層百姓在家門口就可以及時獲取所需藥物,從而在根本上保障了治療的連續性。
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讓患者在親近的環境中,有保障地接受治療,這不止是患者的期盼,也是陳景象主任與團隊日夜奮斗的意義所在。他正在守護的,是無數家庭的希望,讓曾經的遺憾能少一點發生,希望能多一點存續。
“能通過我們的努力,為患者點亮前行的路,幫助他們贏得更多有質量的生命時光,這就是我們價值的源泉。”陳景象主任慨嘆。這份價值,凝聚在患者生命中每一個被延長的日出日落里,在五年、八年甚至更長的生存希望中悄然生長。如今,前沿治療方案在基層扎根生長,為生命撐起綠蔭,推動“健康中國2030”的目標,一步步地成為現實。
這份價值并非只體現在技術上,也離不開院領導對醫療服務質量的高度重視。2020年、2021年,安溪縣醫院連續兩年在三級公立醫院績效考核中獲評“優秀”,并榮膺“全國改善醫療服務創新型醫院”稱號;2022年更入選中國醫院競爭力“縣級醫院300強”榜單,位列第185名,居福建省縣級醫院第三、泉州市第一。這份成績的背后是全院上下不斷提升患者體驗、優化服務流程的共同努力。
04
悉心守護
在這樣的醫院氛圍中,陳景象主任深知:精準規范的診療固然是立科之本,但真正能讓患者愿意留下、愿意托付的,是那份細致入微、潤物無聲的關懷。“再完美的治療方案,若沒有患者的理解與信任,也無法真正落地生根。”這句話,他始終掛在心里,也在日常工作中踐行著。
在每天雷打不動的早會上,陳景象主任常常要求科室人員要“真誠對待患者,有求必應,有問必答”。當患者有需求,一定要給予回應,尊重患者;當患者有訴求詢問,也要及時回復。正是這樣的服務態度,換取了患者的信任與口碑。
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陳景象主任明白,來到這里的腫瘤患者,身心早已背負了常人難以想象的重量,輾轉求醫的疲憊、對未來的不確定,常讓患者與家屬滿心無助。在基層醫院,他們面對的不只是疾病,更是復雜情境下一個個具體的“人”以及他們身后的生命難以承受之重。
有些患者從大醫院轉來時,常規的治療方案已幾乎已用盡,而有些患者被嚴重腹瀉、疼痛等并發癥深深困擾。面對眾多患者多樣而迫切的治療需求,陳景象知道,唯有將心比心的溝通、細致入微的關懷,才能穿透隔閡,搭建起信任的橋梁。
為了不辜負患者的信任,陳景象主任很多時候事必躬親,走近患者。他堅持每天兩次查房,雷打不動。清晨,他帶領全科醫生進行系統巡查;下午,他會獨自一人,再次走進每一間病房。這第二次查房,是他與患者之間獨有的“默契時間”。沒有了上午的繁忙與嘈雜,他能更細致地觀察病人的氣色、體感,耐心傾聽那些容易被忽略的心聲。
一次輕微的惡心、一陣隱約的疼痛,或是某項體征的變化,這些“蛛絲馬跡”往往是病情演變的寶貴信號。陳景象主任會反復思量,這些細節是否與檢查結果吻合?背后是否隱藏著其他問題?是否需要調整方案?
“這不只是流程,更是一個以小見大,發現問題的過程,也是對患者負責的態度。”他從不認為這是重復勞動,相反,他視其為醫者本分,也是自身不斷學習和精進的過程。毛主席所言,“沒有調查就沒有發言權。”深入病房,反復觀察,正是在實踐中求真知的最佳路徑。在日復一日的觀察中,他不僅讀懂了病情,更讀懂了患者內心的需求,與患者建立起了長期、深層的信任。
陳景象主任將絕大多數時間都留給了醫院。除非外出參會,他很少因私事請假,連周末的清晨也必定準時出現在病房走廊。這份近乎執拗的堅守,早已超越了職責的范疇,源于深植于心的使命,用不間斷的陪伴與最細致的觀察,關照每一位將健康與希望托付給他的患者。
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守護生命,從來沒有終點。對陳景象主任和他的團隊而言,他們始終致力于讓更多前沿的診療技術在這片茶鄉扎根生長,為更多患者點亮希望——那希望,如同山間茶香般綿長醇厚,潤入人心。正是因為親歷過至親離去的遺憾,他更希望這樣的故事不再在這片土地上重演,希望每一位來到科室的患者,都能在這里看到比過去更多的可能。
*僅供醫療衛生專業人士閱讀/參考。
責編 | 張 坪
校對 | 李 紫
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