“肺結(jié)節(jié)焦慮”如何破？深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有新平臺(tái)

近年來，隨著低劑量螺旋CT篩查的普及及AI技術(shù)的助力，肺結(jié)節(jié)檢出率越來越高。查出肺結(jié)節(jié)，到底該怎么辦？這可能是很多人拿到體檢報(bào)告后，想問的第一個(gè)問題。最近，在深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有了新平臺(tái)。在廣東省中醫(yī)藥康養(yǎng)學(xué)會(huì)結(jié)節(jié)防治委員會(huì)、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)深圳市呼吸介入醫(yī)聯(lián)體共同指導(dǎo)下，由深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科牽頭，聯(lián)合北京、廣州、深圳等地多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的呼吸科、胸外科、影像科、病理科及中醫(yī)領(lǐng)域?qū)＜遥餐M建的 “肺結(jié)節(jié)一站式診療服務(wù)平臺(tái)”在該院落地。這對(duì)于提升區(qū)域肺結(jié)節(jié)及早期肺癌的整體診療水平，解決患者跨地區(qū)、跨學(xué)科就醫(yī)的難題具有重要作用。

早在2020年，深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就大力開展肺小結(jié)節(jié)多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），利用發(fā)揮肺病科為廣東省中西醫(yī)協(xié)同重點(diǎn)科室的特色優(yōu)勢(shì)，深度整合中西醫(yī)資源，在肺癌早期篩查、精準(zhǔn)診斷、手術(shù)治療及消融治療方面積累了經(jīng)驗(yàn)，形成了一定的區(qū)域影響力。現(xiàn)在這個(gè)平臺(tái)，可以說是過去經(jīng)驗(yàn)的“升級(jí)版”——把相對(duì)成熟的診療流程，固定成一套標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，讓患者在本地就能獲得涵蓋預(yù)防、診斷、治療到康復(fù)的完整方案。

“其實(shí)很多肺結(jié)節(jié)是良性的，不需要過度治療。但讓患者自己判斷，又太難。”一位參與平臺(tái)建設(shè)的醫(yī)生這樣說。以往，患者可能要在呼吸科、胸外科、影像科之間來回問診，不同專家意見也可能不同，反而加重焦慮。該平臺(tái)的做法是，直接把不同領(lǐng)域的專家“請(qǐng)到同一張桌子前”。如果你帶著疑問和影像資料過來，他們會(huì)組織呼吸科、胸外科、影像科甚至中醫(yī)專科的醫(yī)生一起審閱你的情況，共同商量出一個(gè)最適合的方案。是定期觀察，還是需要進(jìn)一步檢查，或是可以考慮微創(chuàng)治療，一次性講清楚，避免患者東奔西跑、反復(fù)掛號(hào)。

對(duì)于確實(shí)需要干預(yù)的結(jié)節(jié)，平臺(tái)側(cè)重的是“精準(zhǔn)”和“微創(chuàng)”。醫(yī)院引入了一套 ION機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)，醫(yī)生可以像開車用GPS一樣，實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)精準(zhǔn)定位，沿著氣管自然地找到肺里的小結(jié)節(jié)，然后進(jìn)行超微創(chuàng)的消融處理。相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)，這種方式創(chuàng)傷小得多，恢復(fù)也快，不少人術(shù)后一兩天就能下床活動(dòng)，為那些不適合或不愿接受傳統(tǒng)外科手術(shù)的人，提供了另一種可行的選擇。

值得一提的是，這里的中醫(yī)角色并非點(diǎn)綴。有深圳市醫(yī)療衛(wèi)生“三名工程”廣東省名中醫(yī)劉小虹教授團(tuán)隊(duì)及科室沉淀加持，從早期體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理、圍治療期減毒增效到術(shù)后長(zhǎng)期康復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)，中醫(yī)藥的干預(yù)貫穿始終。不少患者會(huì)在治療前后選擇中醫(yī)調(diào)理，比如用中藥改善體質(zhì)，緩解治療后的咳嗽、乏力，或者通過一些傳統(tǒng)療法幫助身體更快恢復(fù)。這背后，是中醫(yī)“整體觀”的思路：關(guān)注的不僅是那個(gè)“結(jié)節(jié)”，更是長(zhǎng)著結(jié)節(jié)的那個(gè)人。

平臺(tái)整合了從初篩咨詢、影像深度分析、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診、住院安排、微創(chuàng)治療實(shí)施到術(shù)后隨訪、康復(fù)管理的完整服務(wù)鏈條。通過優(yōu)化流程和設(shè)立專用通道，多學(xué)科抱團(tuán)解決問題，實(shí)實(shí)在在地簡(jiǎn)化患者的就醫(yī)歷程，減輕就診負(fù)擔(dān)。

未來，平臺(tái)還將致力于開展高水平臨床研究、培養(yǎng)專業(yè)人才、普及健康知識(shí)，建設(shè)成為區(qū)域具有示范意義的肺健康管理中心，助力實(shí)現(xiàn)肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提升市民呼吸健康水平。

采寫：南都N視頻記者謝萌 通訊員溫武金