我國腫瘤防治有哪些突破？聽聽專家怎么說

（來源：經濟日報）

轉自：經濟日報

近日，2025“人民好醫生?金山茶花計劃”總結交流在北京舉行。現場匯集了肺癌、肝膽腫瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、婦科腫瘤、泌尿腫瘤、淋巴瘤、鼻咽癌等領域專家，共同探討癌癥防控新進展，助力推進癌癥防控事業高質量發展。

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院名譽院長樊嘉分享了肝膽腫瘤治療進展。他說，當前肝膽腫瘤治療已邁入免疫主導階段，免疫治療與靶向、介入治療的協同聯動，顯著延長了患者生存期，還為部分不可切除腫瘤創造根治機會。2025年，國內外權威指南修訂、國內多項專家共識出臺，進一步推動肝膽腫瘤診療從“經驗型”向“循證型”轉變。

“得益于精準診療的推廣、靶向治療和免疫治療的應用等，肺癌患者的生存期和生活質量得到了有效延長和提升。”廣東省人民醫院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍介紹肺癌領域學術科研創新進展：“近年來，SCLC（小細胞肺癌）領域迎來突破性變革，全新的T細胞抗體激活類藥物，在SCLC二線治療中效果顯著，為臨床提供了新的治療范式；在NSCLC（非小細胞肺癌）早中期領域，多款創新藥物及治療方案的出現，推動非小細胞肺癌從長生存邁向治愈；此外，NSCLC晚期精準靶向治療成果豐碩，明確了MET（間質上皮細胞轉化因子）擴增可作為NSCLC的驅動基因靶點，為后續相關研究開辟了新方向。精準靶向、抗體偶聯藥物等顯示出明確的生存突破，帶來更多臨床選擇。”

“食管癌方面，國產創新藥物推動權威治療指南迭代，保器官治療、化免聯合策略成臨床研究熱點；胃癌領域，HER2靶向聯合免疫治療斬獲突破，CLDN18.2靶點研究穩步推進，PD-L1陽性人群術后‘減法治療’取得陽性臨床結果。”北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任沈琳說，“盡管成績斐然，消化道腫瘤診療仍面臨標準化方案待完善、精準篩選體系需優化的現實挑戰。”

復旦大學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤多學科綜合治療團隊首席專家吳小華對婦科惡性腫瘤治療前沿進展進行詳解：“靶向和免疫治療的快速發展為婦科惡性腫瘤患者帶來新希望。目前，我國宮頸癌年新發病例數呈增加趨勢，需引起關注。免疫聯合同步放化療可為高危局晚期宮頸癌患者帶來PFS（無進展生存期）與OS（總生存期）雙重獲益；在卵巢癌領域，免疫治療也初現曙光。創新聯合療法的研究進展也為卵巢癌患者提供新的治療探索；子宮內膜癌發病率近年來明顯升高，免疫聯合化療方案用于晚期子宮內膜癌全人群一線治療可提升患者生存獲益。”

泌尿系統腫瘤領域同樣取得諸多突破性進展。北京大學醫學部泌尿外科學學系主任、河南大學第一附屬醫院院長周利群介紹，一是國產手術機器人投入臨床應用，國產設備已從“創新產品”成長為推動中國泌尿外科微創化、高質量發展的核心力量；二是免疫及ADC等藥物聯合療法的突破性進展，為患者帶來更多獲益。ADC聯合免疫圍手術期治療為順鉑不耐受MIBC患者帶來顯著生存獲益；三是保器官治療取得重大進展，多種聯合方案提升了療效與器官功能保留率。

我國鼻咽癌發病率較高，且因起病隱匿、惡性程度高，超70%患者初診時已處于中晚期，局部/區域復發和遠處轉移是導致治療失敗的主要原因。中國科學院院士、中山大學腫瘤防治中心常務副院長馬駿介紹，當前鼻咽癌臨床診療已形成明確的優化路徑：在晚期復發/轉移性鼻咽癌治療中，免疫聯合化療已成為一線方案，雙免聯合、靶免聯合及ADC藥物等創新療法正為該領域開辟新方向；針對局部晚期鼻咽癌，“減毒增效”是核心發展目標，免疫治療的應用為患者帶來顯著生存獲益，不同介入模式仍需進一步探索。

“近年來CAR—T細胞（嵌合抗原受體T細胞）治療、靶向藥物的臨床應用，讓許多以往難以治愈的血液腫瘤患者獲得了長期生存的機會。但當前我國仍面臨早診率偏低、基層診療水平不均衡等現實問題。”哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍說。

“多學科協作模式已成為腫瘤治療的主流趨勢，通過內科、外科、放療科等多學科專家聯合會診，能夠為患者制定更具個性化的診療方案，實現精準治療目標。不過，目前我國腫瘤防治仍存在區域發展不平衡、患者隨訪管理不規范等問題，亟待進一步完善診療體系。”北京大學腫瘤醫院大內科主任朱軍表示。中國臨床腫瘤學會候任理事長、中國人民解放軍總醫院腫瘤醫學部副主任江澤飛也表示，既要持續加強臨床科研創新，加速新型治療技術的研發與應用；也要完善腫瘤防治體系，實現早篩、早診、早治全程管理，為患者帶去更多生存希望。（經濟日報記者　吳佳佳）