重塑生命曲線——乳腺癌切除與一期乳房重建，讓治療與尊嚴(yán)同行

近日，單縣中心醫(yī)院普外科二病區(qū)劉文軍團隊成功為一例乳腺癌患者實施了乳房切除并一期乳房重建術(shù)。

患者因發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫塊3個月前來院就診。經(jīng)檢查，初步考慮為乳腺癌。入院后，通過空心針穿刺病理診斷，確診為右乳腺浸潤性癌。主診組長劉文軍帶領(lǐng)團隊內(nèi)副主任醫(yī)師李傳圣、副主任醫(yī)師時啟柱、醫(yī)師劉文文進(jìn)行病例討論。考慮到患者十分重視外在形象，對乳房全切存在明顯抵觸心理，且腫瘤直徑較大、乳房體積小，保乳手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后外形明顯畸變，同時保乳術(shù)后需進(jìn)行30次放療，患者要承受更多痛苦和治療并發(fā)癥。因此，既要保證腫瘤完全清除，又要保證術(shù)后乳房的美學(xué)效果。經(jīng)過團隊討論，并與家屬充分溝通后，決定實施腋窩前哨淋巴結(jié)活檢 + 乳房皮下腺體切除 + 一期假體乳房重建術(shù)。

乳房切除重建對手術(shù)者的技術(shù)水平要求遠(yuǎn)高于單純?nèi)榉咳惺中g(shù)。不僅要保證乳頭后方及腫瘤表面切緣組織達(dá)到陰性標(biāo)準(zhǔn)，還要確保術(shù)后皮瓣及乳頭血供正常，防止出現(xiàn)缺血壞死、假體外露、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，同時要保證皮瓣厚薄均勻、假體大小合適，以滿足術(shù)后乳房平滑、自然、對稱的美學(xué)效果。

在手術(shù)室、麻醉科、病理科等多學(xué)科的密切配合下，手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中，劉文軍主任帶領(lǐng)團隊仔細(xì)游離、精準(zhǔn)操作，分別切除腋窩前哨淋巴結(jié)、乳頭后方組織、腫瘤表面組織，并送術(shù)中快速冰凍病理檢查。在確保安全的情況下，完整切除乳房并選擇合適的假體進(jìn)行一期重建。全程僅用2小時，手術(shù)便成功完成。術(shù)后三天，患者重建的乳房外形自然、飽滿、對稱，取得了令人滿意的效果。

普外科二病區(qū)劉文軍團隊致力于專業(yè)化、個體化、精細(xì)化的綜合治療。10月份，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在手術(shù)室、麻醉科、病理科、影像科、設(shè)備科等多學(xué)科協(xié)作下，普外二科劉文軍主任帶領(lǐng)團隊先后順利完成兩項新技術(shù)的突破：經(jīng)腋窩入路腔鏡下男性乳腺切除術(shù)、乳腺癌乳房切除一期乳房重建術(shù)。

單縣中心醫(yī)院將繼續(xù)秉承“治愈”與“完整”的雙重理念，讓更多乳腺病患者從“活下去”邁向“活得好”。愿這條在創(chuàng)傷中點亮的重建之路，承載更多女性的希望，蜿蜒向前，通往新生。

單縣中心醫(yī)院中心院區(qū)

單縣中心醫(yī)院中心院區(qū)

單縣文化路一號

單縣中心醫(yī)院北院區(qū)

單縣中心醫(yī)院北院區(qū)（婦兒部、月子中心）

單縣湖西北路路西

單縣中心醫(yī)院（傳染病院區(qū)）

單縣中心醫(yī)院（傳染病院區(qū)）

單縣S517路北

• 來源：單縣中心醫(yī)院
• 編輯：黃汝震
• 復(fù)審：陳剛
  
• 終審：楊依雷