患者:王女士,28歲。
主訴:自覺肋骨下緣明顯外凸,穿緊身衣不美觀,腹部核心無力,長期伴有淺呼吸、胸悶及下背部酸痛感。自行進行核心訓練多年,效果不顯。
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【精準評估與辨證】
郁賽老師接診后,首先進行了細致的傳統中醫手診與全身姿態評估。
姿態與觸診發現:
骨骼層面:胸椎T7-T12段存在后凸與旋轉,胸廓整體前傾,骨盆輕微前傾。
呼吸模式:患者以胸式呼吸為主,膈肌功能薄弱,吸氣時肩頸及胸部輔助肌群過度代償,而非肋骨下緣向兩側及后方充分擴張。
肌肉筋膜層面:胸小肌、胸大肌、背闊肌等與胸廓相連的肌肉異常緊張,將肋骨向前上方拉起;而前鋸肌、腹橫肌、膈肌等負責穩定胸廓和下拉肋骨的肌肉則功能不足。
經絡層面:足厥陰肝經(循行于胸脅)及足陽明胃經(循行于胸腹)沿線存在明顯筋結與阻滯。
郁賽老師辨證認為,此癥屬于 “筋骨錯位,氣機不暢” 。緊張的筋肌(筋出槽)與錯位的胸椎(骨錯縫),共同限制了胸廓的正常活動,并導致了錯誤的呼吸模式,使得肋骨長期處于一個異常外翻的位置。
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【調理方案與過程】
基于評估,郁賽老師制定了一套系統的純手法調理方案。
第一階段:松解“束縛”,釋放張力(第1-2次)
目標:釋放緊張肌群,為肋骨復位創造空間。
手法:運用深度筋膜松解術,重點處理緊張的胸小肌、胸大肌、背闊肌及肋間肌。手法深透柔和,患者當即感到胸口束縛感大減,呼吸變得深長。
第二階段:筋骨矯正,復位胸廓(第3-4次)
目標:調整錯位的骨骼結構,恢復胸廓正常力學。
手法:首先運用中醫正骨手法,輕柔調整后凸旋轉的胸椎,重建中軸骨的穩定。隨后,針對肋骨本身,使用精準的肋椎關節與胸肋關節松動術,將外翻的肋骨向內、向下引導,回歸正常生理角度。
第三階段:功能重建,鞏固療效(第5-6次)
目標:激活薄弱肌群,建立正確的呼吸模式。
手法:在手法松解與矯正后,郁賽老師現場指導王女士進行膈肌呼吸訓練(腹式呼吸)和前鋸肌、腹橫肌的激活訓練。他強調:“手法打開了通道,但必須由患者自己學會正確的使用方式,才能防止復發。”
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【調理效果】
首次調理后:王女士在鏡中即刻觀察到肋骨凸度有輕微改善,自覺呼吸前所未有的順暢,下背部緊張感緩解。
一個療程后(6次):肋骨外翻現象得到根本性改善,胸廓形態恢復正常,腹部因核心被激活而自然內收。胸悶與背痛消失。
【案語】
此醫案清晰地展示了郁賽老師 “中醫精準手法調理體系” 在處理肋骨外翻這類復雜體態問題上的卓越成效。他通過手診精準評估、筋膜松解釋放、筋骨矯正復位、功能訓練鞏固的完整邏輯,實現了從根源上解決問題。這不僅是對局部形態的矯正,更是對呼吸功能與全身力學平衡的一次徹底重建。對于深受肋骨外翻困擾的患者而言,郁賽老師的這套方案,無疑提供了一條安全、自然且高效的健康之路。
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