這個(gè)檢查要把胸“捏扁”？查癌必做

有一種檢查，無論男女，都要把乳房夾扁夾扁再夾扁。

這就是鉬靶檢查，它到底有啥用？

乳腺“鉬靶”到底是啥？不是“木板”！

首先，糾正個(gè)常見小誤會(huì)：鉬靶（mù bǎ）≠木板（mù bǎn）！

“鉬靶”其實(shí)是乳腺X線攝影的俗稱，它是一種利用低劑量X光，來觀察乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查方式，是目前乳腺癌篩查中最常見的一種手段。

鉬靶適合哪些人？

? 40歲以上女性，建議定期篩查

? 有乳腺腫塊、鈣化、結(jié)構(gòu)異常等情況

? 乳腺癌高危人群（比如有家族史、基因突變等）

鉬靶能不能確診乳腺結(jié)節(jié)？

很多人以為：“我做了鉬靶，報(bào)告上是不是就能寫清楚良性還是惡性？”遺憾的是：不能完全確診。為什么不能？

有些結(jié)節(jié)在鉬靶上表現(xiàn)不清楚，尤其是乳腺致密型（年輕女性多見）

有些良性和惡性的鈣化或腫塊，在影像上長得差不多

舉個(gè)例子

一些良性鈣化（比如乳腺增生）和惡性鈣化（比如早期乳腺癌）在圖像上很相似；

有的纖維腺瘤，在鉬靶上跟乳腺癌的樣子也很像。

也就是說，鉬靶只能發(fā)現(xiàn)問題，而不是最后拍板。

那要怎么才能確診？

如果鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)了可疑問題，醫(yī)生可能會(huì)建議你繼續(xù)做以下幾種檢查：

（1）乳腺超聲

? 無輻射，能看得清楚是液體囊腫還是實(shí)性結(jié)節(jié)

? 特別適合年輕女性

缺點(diǎn)：對(duì)鈣化這種“小信號(hào)”不敏感。

（2）乳腺M(fèi)RI（磁共振）

? 能看到更多細(xì)節(jié)，適合高危人群做進(jìn)一步排查

缺點(diǎn)：價(jià)格不便宜，檢查時(shí)間也比較長，偶爾會(huì)“誤報(bào)”。

（3）穿刺活檢

如果影像學(xué)檢查還是不能下定論，那就得靠“金標(biāo)準(zhǔn)”——穿刺活檢！

醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下，用細(xì)針或者空心針取一點(diǎn)點(diǎn)組織出來，送病理科化驗(yàn)，才能真正確診：

? 是良性？

? 還是惡性？

? 需要不需要手術(shù)？

這個(gè)才是確診乳腺疾病最靠譜的辦法！

鉬靶的作用到底是啥？我們總結(jié)一下，鉬靶到底能干嘛、不能干嘛：

它可以：

能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌線索（特別是鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等）；

能作為乳腺健康篩查的第一步。

不可以：

不能單靠它來判斷結(jié)節(jié)到底良性還是惡性；

不適合單獨(dú)作為確診工具，特別是年輕女性。

給女性朋友們的一些小建議

40歲以上女性

建議每1-2年做一次鉬靶+超聲聯(lián)合檢查。

40歲以下女性

優(yōu)先選擇乳腺超聲，如有高危因素再考慮鉬靶或MRI。

發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)？先別慌！

大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)是良性的，但也別掉以輕心，要按醫(yī)生建議做隨訪或進(jìn)一步檢查。

乳腺科掛號(hào)指引

來源：東莞市婦幼保健院智慧醫(yī)療