【答個疑】孕吐真的正常嗎？

中六君，你好。我朋友最近懷孕了，這也不能吃那也不能吃，主要是她還會吐，吐得很厲害，看著都心疼。這是正常的嗎？

秋天是收獲的季節

一批又一批的準媽媽經過漫長孕期

終于“瓜熟蒂落”

和寶寶見面

十月懷胎

要經歷重重難關

很多人在第一關就備受折磨

有太多苦，“不吐不快”

我院產科林琳主治醫師

就和大家談談習以為常的“孕吐”

妊娠嘔吐，這是必經之路？

當你刷劇的時候，是不是經常看到這樣的情節？

經過各種文藝作品的反復渲染，大眾已經把嘔吐和懷孕“強行綁定”了。似乎只要是個孕婦就必然會吐，甚至有人因為癥狀緩解疑心是不是胚胎停止發育，焦慮不已。

實際上，確實有部分孕婦會在懷孕早期出現惡心、食欲下降甚至嘔吐的情況，也就是所謂的早孕反應。但是，并不是每一個孕婦都會吐，而且大部分發生嘔吐的孕婦隨著孕周增加癥狀會逐漸好轉乃至完全消失。據統計，十個孕婦中，大約只有不到三個會吐得特別厲害，甚至能把自己送進重癥監護室。

為什么會發生妊娠嘔吐？

經過長期的臨床觀察，醫生們發現孕婦出現嘔吐的時間、癥狀加重直至緩解的時間段和她們血液中人絨毛膜促性腺激素（大家很熟悉這種激素的縮寫——HCG）濃度上升、下降的時期高度重合，因此推測嘔吐可能和這種激素有密切的關系。另一方面，多胎妊娠等雌激素水平會相對更高的孕婦，早孕嘔吐會出現得更早、持續時間更長、癥狀更重。還有部分合并其他疾病，如甲亢的孕婦也是嘔吐高發的群體。總體來看，妊娠劇吐是一種和激素密切相關的疾病。

妊娠嘔吐會危害我和寶寶的安全嗎？

進化角度分析，妊娠劇吐可能是一種保護機制，幫助孕婦避免攝入可能對胎兒有害的食物，而非排斥胎兒。但嚴重的嘔吐導致媽媽無法進食，脫水、電解質紊亂甚至酸中毒，進而損害肝、腎、腦等重要臟器，威脅生命安全。如果媽媽處在嚴重的疾病狀態，寶寶有可能會自然流產，或者為了媽媽的生命安全不得不放棄寶寶。合理的醫療干預可以幫助孕吐的媽媽避免嚴重并發癥，緩解嘔吐癥狀，從而安全地度過孕期。

另外，嘔吐和劇吐還真不一樣。妊娠嘔吐與妊娠劇吐的核心區別在于癥狀嚴重程度及對母體的影響。妊娠嘔吐表現為孕早期輕微惡心、嘔吐，不影響或輕微影響日常進食；妊娠劇吐就嚴重得多，因持續劇烈嘔吐導致脫水、電解質紊亂或體重下降≥5%，孕婦完全無法進食或進食即發生嘔吐，此時需醫學干預。

醫生建議：

孕吐反應可通過飲食調整、生活習慣優化及心理調節緩解。重點包括：少食多餐、避免空腹，可以在醫生指導下使用包括維生素B6在內的藥物緩解嘔吐癥狀；調整飲食結構、保持空氣流通，盡量避免接觸容易誘發嘔吐的氣味、食品等。

本文指導專家

產科 高羽主任

主任醫師，博士生導師。中山大學附屬第六醫院產科主任、婦產科主任、急危重癥醫學部重癥孕產婦救治中心主任，中山大學醫學院遺傳與組織胚胎學教研室副主任。

學術任職：廣東省醫學會婦產科學分會胎兒醫學學組副組長；廣東省醫師協會圍產醫師分會產前診斷與新生兒篩查學組組長；廣東省臨床醫學會胎兒醫學專業委員會副主任委員；廣東省婦幼保健學會胎兒醫學專業委員會副主任委員；廣州市重癥孕產婦救治專家組成員。

醫療專長：從事臨床工作多年，一直從事婦產科臨床、教學、科研工作。積累了豐富的產前監護，危重癥救治經驗。組織并成功搶救眾多子癇、羊水栓塞、兇險型產后出血、心源性休克等危重孕產婦患者。對高危妊娠管理、產前篩查、產前診斷、胎兒宮內治療領域進行了更加深入研究，尤其擅長雙胎妊娠的監護及并發癥診治,對稀有血型的水腫胎兒進行宮內輸血成功分娩健康胎兒。

屢次獲各級自然科學基金資助，在國際高水平雜志及國內核心期刊上發表醫學論文30余篇。

出診時間：周一、周四全天，周三上午（雅和門診）

婦產科 林琳 主治醫師

主治醫師，碩士研究生導師。廣州市社會心理服務科普專家。主持廣州市科技計劃1項，參與國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等多項，編寫專著1本，在國內外期刊發表論文多篇。在危重孕產婦救治、優生遺傳咨詢方面有較豐富經驗。擅長科普和敘事醫學寫作，為中山大學本科通識課《敘事醫學》及研究生選修課《敘事醫學和科普寫作》課程負責人。在丁香園婦產時間公眾號擁有專欄“提燈夜談”，作品受到包括臨床醫生、醫學生和患者的廣泛關注和好評。

學術任職：廣東省臨床醫學會產科委員會青年委員；廣東省醫師協會圍產醫學醫師分會科普與繼教學組成員；廣東省康復醫學會科普工作委員會委員；廣東省醫學會健康傳播自媒體聯盟委員；廣東省醫學會計劃生育學分會創新與科普學組成員；高等學校敘事醫學實踐教育聯盟委員；中國科普作家協會成員。

獲獎情況：2018-2019年度中山大學“葉任高-李幼姬”臨床醫學專業優秀中青年教師獎；2021年第七屆羊城好醫生；2023年中山大學“葉任高-李幼姬”臨床醫學專業優秀中青年教師獎

出診時間：每周五下午，胎兒發育與優生咨詢門診

（本文內容僅供科普參考，具體治療方案請務必咨詢專業醫生）

圖源：豆包AI生成

責任編輯：陳子瀅、張婷婷

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：李漢榮