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近日,解放軍總醫院第七醫學中心婦產醫學部憑借多學科協作,為一名晚期子宮肉瘤患者切除重達7.4公斤的巨大原發腫瘤及轉移病灶,為患者解除了病痛。
據悉,患者余女士于2024年被確診為子宮肉瘤,因腫瘤體積巨大且伴隨多發轉移,前期接受的化療聯合靶向治療效果未達預期。今年6月,其腹盆腔腫物已增長至近30cm,巨大腫瘤壓迫引發持續腹痛、腹脹、重度貧血等癥狀,導致進食及平躺困難,生活質量嚴重受損。在輾轉多地求醫未果后,余女士慕名來到解放軍總醫院第七醫學中心婦產醫學部尋求救治。
婦產醫學部婦科副主任顧成磊接診后,經詳細檢查發現患者病情極具復雜性:盆腔腫瘤已侵犯盆壁,子宮動脈及髂內血管明顯增粗;腹腔內腫瘤緊鄰下腔靜脈與腹主動脈,右側卵巢瘤栓更是延伸至下腔靜脈入口處。由于腫瘤遮蔽關鍵血管,無法在術中先行阻斷血流,手術中稍有不慎便可能引發致命性大出血,同時取出巨大腫瘤還可能導致循環系統紊亂,手術風險極高。
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為確保手術安全,婦產醫學部迅速啟動MDT(多學科聯合會診)機制。婦科、心內科、血管外科、ICU、輸血科、胸外科、麻醉科等多學科專家共同參與,圍繞術中出血控制、麻醉深度監測、循環系統維穩、術后血栓預防等關鍵環節展開深入研討,最終制定出涵蓋術前評估、術中操作、術后護理的全流程手術預案。
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手術當日,多學科團隊密切協作、精準配合。血管外科專家率先實施子宮動脈栓塞術,精準阻斷腫瘤血供,從源頭降低出血風險。隨后,顧成磊及團隊在麻醉科的密切配合下開展開腹探查術。術中可見腫瘤上達劍突下、兩側延伸至腹壁、下極深入盆腔,與周圍組織廣泛粘連。手術團隊以毫米級精度操作,在保護重要血管與臟器的前提下,逐步剝離并切除腫瘤組織。經過3小時的精細操作,不僅完整切除重達7.4公斤的原發腫瘤,還清除所有可見轉移病灶,手術全程出血得到有效控制。
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此次高難度手術的實施,充分展現了解放軍總醫院第七醫學中心婦產醫學部在復雜婦科腫瘤診療領域多學科協作的優勢。該醫學部始終秉持“以患者為中心”的理念,通過建立“精準評估—精細操作—科學管理”的規范化診療體系,依托多學科協作模式為疑難病癥患者提供最優治療方案。未來,中心將持續精進醫療技術,深化多學科協作機制,為守護軍地女性健康提供更堅實的保障。
主管|解放軍總醫院政治工作部
主辦|宣傳處融媒體中心
來源 |第七醫學中心
圖文 | 李冠強 顧成磊
刊期 |第2954期
總編:熊 剛
主編:史艷菊
編審:張 密 李笑一
編輯:劉超英
郵箱:jfjzyy01@163.com
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