152很多人一發現身上長出水皰、皮膚破潰就非常緊張,下意識地覺得自己是不是得了天皰瘡。事實上,能引起皮膚起皰的疾病并不少,里面存在不少誤區,我們一定要注意辨別。
1021誤區一:皮膚起皰就是天皰瘡。
7746實際上,類似癥狀也可能源于類天皰瘡、皰疹、藥物疹或其他自身免疫性大皰病。天皰瘡的特點往往是松弛性水皰,容易破裂留下糜爛面,尼氏征陽性(輕壓可使水皰擴大或表皮剝離),且常伴有口腔黏膜損害。
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誤區二:水皰破了不用管。
天皰瘡是一種免疫系統異常導致的慢性疾病,若不及時規范治療,皮膚大面積破潰可能繼發感染、電解質紊亂甚至危及生命,絕不是“擦點藥就能好”的小問題。
誤區三:自行用藥或亂用激素。
激素和免疫抑制劑是治療天皰瘡的主要手段,但如何使用、如何減量非常講究,必須在醫生嚴密監測下進行,自行用藥極易導致病情反復或出現嚴重副作用。
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出現反復不愈的皮膚水皰、糜爛,不要慌張,更不要拖延,應盡快到正規醫院皮膚科就診,明確診斷是關鍵。
趙先生,48歲,一年前開始口腔反復潰瘍,之后胸背部出現多個松弛性水皰,破后形成疼痛性糜爛面,在某院確診為“尋常型天皰瘡”,服用激素治療后雖有一定控制,但減量即反復,且出現體重增加、失眠等副作用。后慕名求診于馮春雷醫生。
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馮醫生仔細詢問病史并查看皮損,見趙先生水皰散發、糜爛滲液,伴有口干、煩躁、睡眠差、小便黃等癥狀,舌紅苔黃膩,脈滑數,中醫辨證屬“濕熱毒蘊、心脾積熱”。
馮醫生以清熱祛濕、涼血解毒為治法,選用黃芩、黃連、生地、丹皮、白花蛇舌草、土茯苓等中藥,并逐步調整其原有激素用量。
經一個月治療:趙先生新發水皰減少,原有糜爛面逐漸愈合,煩躁失眠也有所改善。
后續治療四個月:激素順利減停,病情未再反復,皮膚恢復平穩,生活質量顯著提高。
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