肌營養(yǎng)不良別硬“撐”！我借經典調脾胃壯筋骨，帶家庭走向新希望

前言：

行醫(yī)四十年，我張建忠接診過不少肌營養(yǎng)不良的孩子和成人。

有的孩子五歲還走不穩(wěn)路，動不動就摔跟頭；有的少年爬不了樓梯，蹲下就站不起來；還有的成年人肩背無力，連抬手梳頭都困難。

每次看到他們，我就想起《黃帝內經》說的“脾主身之肌肉”，還有“治痿獨取陽明”——老祖宗早就點明了這病的要害。

很多人覺得肌營養(yǎng)不良就是“缺營養(yǎng)”，拼命補蛋白、補維生素，卻不知從中醫(yī)看，這病根源在“脾腎兩虛，筋骨失養(yǎng)”。

我治過不少患者，有的天生體弱，有的長期腹瀉吸收差，還有的過度勞累傷了根本。

這些因素導致脾胃生化無力、腎精虧虛不能生髓，肌肉自然日漸消瘦。

這類病，光靠補充營養(yǎng)往往效果不大，必須從調補脾腎、強筋健骨入手。

正文：

先講“脾胃”和肌營養(yǎng)不良的關系。

《素問》里說：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉?！?/p>

人體吃進去的東西，全靠脾胃消化吸收，轉化成氣血精微，才能滋養(yǎng)肌肉。

如果脾胃虛弱，就像土地貧瘠長不出好莊稼，再好的營養(yǎng)也變不成自身的氣血。

我接診過一個八歲男孩，瘦得皮包骨，走路像小鴨子，搖搖擺擺。

他平時食欲差，大便總是不成形，吃了不少鈣片、蛋白粉，就是不見長肉——這就是典型的脾胃虛弱，生化無源，肌肉失養(yǎng)。

再說“腎”的作用。

中醫(yī)講“腎主骨生髓”、“腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨”。

只有腎精充足，骨骼才能強壯，筋骨才能有力。

很多肌營養(yǎng)不良患者腰膝酸軟、下肢無力，甚至脊柱側彎，這都是腎精不足的表現(xiàn)。

我曾治過一個十五歲的少年，跑步困難，上樓要用手撐腿，檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶很高。

他從小體弱，經常耳鳴，晚上尿頻，舌淡苔少，脈沉細——這是腎精虧虛，不能滋養(yǎng)筋骨，所以肌肉萎縮、無力。

還有“肝”也參與其中。

“肝主筋”，肝血充足，筋脈才能柔韌有力。

如果肝血虧虛，筋脈得不到滋潤，就會僵硬、攣縮。

有些患者走路時腳跟不能著地，或者關節(jié)攣縮變形，這往往和肝血不足、筋脈失養(yǎng)有關。

一位三十多歲的女性患者，雙手無力，梳頭困難，手指微微顫抖，眼睛還干澀——這是肝血不足，血不榮筋，所以肌肉疲軟、動作不協(xié)調。

很多患者家屬問我，中醫(yī)能治肌營養(yǎng)不良嗎？

我的答案是：能調理，能改善，但要堅持。

我常用《脾胃論》中的補中益氣湯和《丹溪心法》的虎潛丸為基礎方。

補中益氣湯（黃芪、白術、陳皮、升麻、柴胡、黨參、甘草、當歸）能健脾益氣，提升脾胃運化功能，讓吃進去的食物真正被利用。

虎潛丸（黃柏、知母、熟地黃、龜板、白芍、鎖陽、虎骨（現(xiàn)用代用品）、干姜）則能滋陰降火、強筋健骨，特別適合腎精不足、虛火內擾的患者。

但每個患者情況不同，必須隨證加減。

脾胃虛弱突出的，我會加山藥、茯苓、白扁豆，增強健脾化濕之力。

腎精虧虛明顯的，加杜仲、牛膝、桑寄生，補肝腎、強筋骨。

肝血不足的，加當歸、白芍、枸杞子，養(yǎng)血柔筋。

如果兼有痰濕或瘀血，還要配健脾化痰或活血通絡的藥。

分享一個讓我印象很深的病例。

一個十歲男孩，確診進行性肌營養(yǎng)不良三年，走路不穩(wěn)，上下樓梯要人扶，蹲下后起立困難，面色萎黃，胃口差，容易疲勞。

我看他舌淡胖、邊有齒痕，苔白膩，脈濡細，屬于“脾胃虛弱、肝腎不足”。

我用補中益氣湯合虎潛丸加減：

黃芪15g，黨參10g，白術10g，茯苓10g，陳皮6g，山藥12g，熟地黃12g，牛膝10g，杜仲10g，白芍10g，當歸6g。

（鄭重說明：此為示例思路，實際用藥須經專業(yè)中醫(yī)師辨證指導，切勿自行套用?。?/p>

方中黃芪、黨參、白術、茯苓、山藥健脾益氣，促進吸收；熟地黃、杜仲、牛膝補肝腎、強筋骨；當歸、白芍養(yǎng)血柔筋；陳皮理氣和中，避免滋補礙胃。

服藥兩周后，孩子胃口好轉，疲勞感減輕；

一個月后，蹲起比以前省力一些；

堅持服藥三個月，走路比以前穩(wěn)了，面色也紅潤了些。

后來繼續(xù)調理半年，配合康復訓練，孩子活動能力明顯改善，雖然不能完全像正常孩子，但生活質量大大提高，家長也看到了希望。

為什么這樣的方子能起作用？

因為它不是單純“補營養(yǎng)”，而是從根本上恢復脾胃的運化功能和腎精的滋養(yǎng)作用。

脾胃好，營養(yǎng)才能吸收；腎精足，骨骼才能強壯；肝血旺，筋脈才能柔韌。

這就是中醫(yī)“治病求本”的思想。

最后：

行醫(yī)四十年，我深知肌營養(yǎng)不良這類病不好治，但并非毫無辦法。

中醫(yī)調理就像“小火慢燉”，不能急，要一步步來。

有些家長一來就問“能不能根治”，我總是告訴他們：中醫(yī)的目標是改善生活質量、延緩疾病進展、提高身體功能。

要根據孩子的情況分階段調理，比如初期健脾益氣為主，中期加強補腎壯骨，后期注重活血通絡。

同時配合營養(yǎng)支持和康復訓練，效果才會更好。

現(xiàn)在有些人認為中醫(yī)調理肌肉病效果慢，不如激素、營養(yǎng)劑直接。

其實，很多用西醫(yī)治療同時配合中藥的孩子，體質改善明顯，進展速度減慢，這說明中醫(yī)辨證論治確實有效。

我這些年專注疑難雜癥，尤其擅長從脾腎入手調理肌營養(yǎng)不良，就是希望用中醫(yī)的方法幫這些孩子和家庭減輕負擔，帶來希望。

結語：

如果你或你的家人正在面對肌營養(yǎng)不良的困擾，比如走路不穩(wěn)、蹲起困難、肌肉萎縮無力，或者營養(yǎng)補充效果不佳，都可以跟我說說具體情況。

我會根據孩子的舌苔、脈象、體質和癥狀，幫你辨證分析，給出合適的調理建議。

記住，這類疾病調理需要耐心和堅持，但只要方向正確，一步步來，身體就會慢慢改善，生活也能看到光亮。