“肌營養(yǎng)不良，絕非絕癥！”

前言：

“這病是基因里帶來的，治不了。”

這句話，我聽了大半輩子。每當(dāng)那些父母抱著孩子坐在我診室里，眼神里摻著最后一點(diǎn)光，吐出這句話的時候，我心里都像壓了塊石頭。

我是張建忠，七十歲了，行醫(yī)四十年。別人不敢接的、西醫(yī)搖頭的，我偏要試一試。不是我逞強(qiáng)，是因?yàn)槲倚乓患拢喝松砩嫌幸粯訓(xùn)|西，叫“生機(jī)”。基因是定了，但生機(jī)，可以養(yǎng)。

正文：

什么叫“肌營養(yǎng)不良”？在西醫(yī)看來，是基因缺陷導(dǎo)致肌肉細(xì)胞不斷壞死，無藥可醫(yī)。在咱們中醫(yī)眼里，它歸屬“痿證”范疇，核心病機(jī)是——脾腎虧虛，陽明脈衰，痰瘀阻絡(luò)。

脾主肌肉，主運(yùn)化。吃下去的飯要變成氣血，全賴脾的運(yùn)化功能。腎主骨生髓，為先天之本，藏精，主人的生長發(fā)育和根本元?dú)狻：⒆拥摹凹I養(yǎng)不良”，往往是先天腎精不足，加之后天脾胃運(yùn)化無力，導(dǎo)致氣血生化無源，肌肉失于濡養(yǎng)，如草木不得水土，自然日漸枯萎。

陽明經(jīng)，是多氣多血之經(jīng)，循行于人體前側(cè)，主管著四肢肌肉的充盈與運(yùn)動。《素問·痿論》直言：“治痿獨(dú)取陽明”。意思是，治療痿軟無力的病，必須從疏通、補(bǔ)益陽明經(jīng)氣血入手。這條路如果空虛或者堵塞，氣血過不來，腿自然就沒法站立行走。

所以我常說，治這病，就像救一棵根子弱了的大樹。你不能只盯著干枯的葉子（萎縮的肌肉），你得往根上澆灌（補(bǔ)腎精），松土施肥（健脾胃），還得把堵塞的水道給通開（通經(jīng)絡(luò)、化濕濁）。

十二年前，我接診了一個叫小磊的男孩。九歲，確診“杜氏型肌營養(yǎng)不良”三年。來的時候是抱進(jìn)來的，自己坐不住，雙腿瘦弱，但小腿卻反常地粗大（這叫“假性肥大”，實(shí)則是脂肪和結(jié)締組織填充，真肌肉早已萎縮），面色萎黃，氣息弱，吃不下飯，常腹瀉。

他的脈象，尤其右關(guān)（脾）和兩尺（腎）部位，沉細(xì)無力，幾乎難以摸到。舌體胖大，邊有齒痕，苔白膩。這是典型的脾腎陽虛，兼有濕濁內(nèi)停。

我當(dāng)時開的方子，以“補(bǔ)脾益腎，溫陽化濕，疏通經(jīng)絡(luò)”為法。重用黃芪、黨參、炒白術(shù)、茯苓，健運(yùn)脾胃，培土生金；用熟地、山萸肉、巴戟天、菟絲子，填補(bǔ)腎精，溫補(bǔ)腎陽；配以砂仁、陳皮理氣化濕，并用少量桂枝和制附子，溫通經(jīng)脈，鼓動陽氣生發(fā)。

這不是什么奇方，而是遵循古訓(xùn)，辨證施治的結(jié)果。前三個月，變化甚微，家長心焦，我反復(fù)勸慰：久涸之地，非一朝一雨能潤。直至半年后，孩子自己能靠坐片刻；一年后，竟能在攙扶下顫巍巍站起，邁出幾步。

那一刻，他父母的眼淚，就是對我這套理論最真實(shí)的肯定。

后來，孩子情況穩(wěn)定，能走幾步，面色紅潤，食欲大增。但我一再叮囑：這病根未除，只是狀態(tài)被“扳”回來一些。好比一盞燈，油（腎精）本就少，燈芯（脾胃）也細(xì)，現(xiàn)在火苗旺了些，更要小心護(hù)著，不能吹風(fēng)（外感、勞累），要持續(xù)添油（調(diào)補(bǔ)），細(xì)水長流。

可惜，后來他們聽聞國外某一試驗(yàn)療法，心切之下停了中藥，耗盡家財去嘗試。結(jié)果半年后歸來，孩子狀態(tài)急轉(zhuǎn)直下，已無法再站起。我心中痛惜難當(dāng)。此例讓我更深知，與這類疾病相處，信念的動搖比疾病本身更可怕。

因此，我必須把道理說透：

“臨床控制”不等于“徹底治愈”。它是通過持續(xù)的中醫(yī)調(diào)治，將身體的失衡狀態(tài)盡可能糾正，使氣血調(diào)和，陰陽趨于平衡，從而讓癥狀減輕，功能改善，生活質(zhì)量提高。雖然基因?qū)用鏌o法改變，但人體強(qiáng)大的代償功能可以被激發(fā)。

而“絕癥”二字，是西醫(yī)基于病因不可逆轉(zhuǎn)做出的判斷，它提醒我們此病的嚴(yán)峻，絕非讓我們放棄希望。它的另一面，是要求我們更智慧、更持久