前言:
這些年,我看肌營養(yǎng)不良的病人越來越多了。
有些孩子五六歲就跑不快,上樓梯要人扶;年輕人上班沒幾年就總覺得累,胳膊細得拎不動電腦包;
還有老人,一天比一天瘦,肉都塌了下去,喝再多營養(yǎng)粉也補不進去。
家屬帶著來瞧病,嘴里常說:“他就是不好好吃飯”“可能天生體質(zhì)弱”,或者“同事說吃蛋白粉有用,買了一箱也不見好”。
有些孩子被家長逼著一天吃五個雞蛋,結(jié)果吃得惡心反胃;還有人信偏方,亂吃補藥,吃到流鼻血、睡不著。我看了心里著急。
這病,不是餓的,也不是懶的,是身體內(nèi)部運轉(zhuǎn)的“機器”卡住了,光從外面硬塞是塞不進的。今天我就以四十年的經(jīng)驗,實實在在跟大家講講。
正文:
一、瘦、軟、累,不是“沒吃好”,是身體“運化不動”了
好多人覺得肌營養(yǎng)不良就是瘦、沒力氣,以為多吃點好的就能補上。
不是這樣的。
我們中醫(yī)講“脾主肌肉”,脾是管消化吸收、運送營養(yǎng)到全身肌肉的。
脾虛了,吃再多好東西,也轉(zhuǎn)化不成自身的氣血,肌肉就得不到滋養(yǎng),當然會萎縮、無力。
我之前看過一個八歲的男孩,叫小宇。他媽媽說他從小不愛動,跑步總是最后一名,上樓得拽著欄桿。
家里覺得是缺鈣,鈣片、牛奶沒斷過,但就是不見好。
后來孩子連站久了都腿抖,上課打瞌睡,老師建議來看看。
我一看這孩子,面色發(fā)黃,嘴唇顏色淡,舌苔薄白,舌頭兩邊還有齒痕——這是典型的脾虛濕困。
一搭脈,脈很細弱。我跟他媽媽說:“孩子不是缺營養(yǎng),是運化營養(yǎng)的能力弱了。
就像一臺送貨的車,貨倉是滿的,但發(fā)動機沒力,貨送不出去,堆在車里反而成了負擔。”
肌營養(yǎng)不良,早期癥狀很容易被忽略。比如:
- 孩子比同齡人容易累,不愛跑跳
- 大人總覺得疲勞,睡醒了也不解乏
- 肌肉摸上去松軟,不結(jié)實,甚至慢慢變細
- 眼皮重,抬不起來,或者喝水容易嗆咳
這些都不是正常的“體虛”,是身體在報警。早點干預(yù),把脾的功能扶起來,效果就好得多。
如果一直拖著,脾越虛,濕氣、痰濁這些“垃圾”就越堆越多,慢慢會把經(jīng)絡(luò)堵住,到時候再調(diào)理就難了。
二、別瞎補、別硬練,不對癥反而傷身
很多家屬心急,看孩子或老人瘦弱,就買一堆營養(yǎng)品、蛋白粉,或者每天逼著高強度鍛煉。這是非常錯誤的。
脾虛的人,消化能力本身就很弱。大量高蛋白、滋膩的補品吃進去,不但吸收不了,反而會加重脾胃的負擔,導致腹脹、便秘或腹瀉。
這就好比一個快要熄火的爐子,你不但不慢慢加柴火,反而一下子倒上去一大塊濕木頭,不僅燒不起來,反而把最后那點火苗也壓滅了。
鍛煉也是一個道理。
適當?shù)倪\動能生陽活血,但過度的運動反而耗氣。
本身氣血就不足,再硬撐著跑步、舉鐵,只會讓身體更虛。
我見過一個年輕人,被健身教練逼著增肌,每天吃八個雞蛋白,練到力竭,結(jié)果半年后反而更瘦,經(jīng)常心慌氣短,這就是過度消耗了。
真正有效的調(diào)理,一定是先調(diào)理脾胃功能,讓身體自己能吸收運化了,再慢慢增加營養(yǎng)和運動量。順序不能反。
三、病根在脾腎兩虛,要“補”更要“通”
肌營養(yǎng)不良,在中醫(yī)屬于“痿證”范疇。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說“治痿獨取陽明”,陽明指的就是脾胃。但病程長的,往往會累及到腎,因為“腎為先天之本,主骨生髓”,脾腎是相互資生的。
所以這個病的根,主要在“脾虛”和“腎虧”。
脾虛,無法生成足夠的氣血;腎虧,精髓化生無源,肌肉筋骨都失養(yǎng)。
同時,虛久了還會產(chǎn)生“瘀”和“痰”,這些病理產(chǎn)物堵在經(jīng)絡(luò)里,營養(yǎng)就更送不到需要的地方去了。
因此,治療上不能一味地蠻補,要“補虛”和“化瘀通絡(luò)”相結(jié)合。
我去年治過一個五十多歲的女患者,李女士。
她確診肌營養(yǎng)不良好幾年了,四肢纖細無力,尤其兩條腿,走路發(fā)飄,上下樓梯要人扶。
她吃過很多西藥,也試過不少補藥,效果都不好,還經(jīng)常便秘、口干。
我給她看舌象,舌色暗紅,舌下脈絡(luò)很粗紫,脈沉細澀。這是典型的脾腎兩虛兼有瘀血阻絡(luò)。光補是不行的,她的經(jīng)絡(luò)已經(jīng)堵了。
我給她開的方子,是以“補中益氣湯”和“虎潛丸”為基礎(chǔ)加減的,但重點加了幾味活血通絡(luò)的藥:
炙黃芪30克,黨參15克,白術(shù)12克,當歸10克,陳皮6克,升麻6克,柴胡6克,熟地15克,龜甲10克(先煎),鎖陽10克,白芍12克,懷牛膝12克,雞血藤20克,地龍10克。
這個方子里:
- 黃芪、黨參、白術(shù)是主力,用來補脾胃之氣,增強運化能力。
- 熟地、龜甲、鎖陽、懷牛膝是用來滋補腎精,強健筋骨。
- 但我特意加了當歸、雞血藤、地龍來活血、化瘀、通經(jīng)絡(luò)。特別是地龍,能鉆能通,善于走竄,可以把藥力帶到經(jīng)絡(luò)深處,把瘀堵的地方打通。
這就是“一人一方”的思路。雖然都是肌營養(yǎng)不良,但李女士有明顯的瘀血現(xiàn)象,所以通絡(luò)的藥就要用得多些。
如果換成另一個脾虛濕氣重的病人,我可能就會把熟地這類滋膩的藥減量,加上茯苓、薏苡仁來健脾化濕了。
果然,李女士服藥兩周后,就感覺身上比以往暖和了,力氣稍微有點恢復(fù)。
調(diào)方后又吃了兩個月,她感覺自己走路穩(wěn)了一些,便秘也改善了。現(xiàn)在還在繼續(xù)調(diào)理,雖然慢,但方向是對的。
四、調(diào)理是慢功夫,急不得,要靠“養(yǎng)”
肌營養(yǎng)不良不是感冒發(fā)燒,吃幾天藥就能好。它的調(diào)理是一個緩慢的、循序漸進的過程,需要醫(yī)患雙方都有耐心。
我常跟患者說:“咱們這不是在修水龍頭,而是在種一棵樹。得慢慢澆水、施肥,等著它自己把根扎深,才能長出新的枝葉來。”
作為醫(yī)生,我的責任就是根據(jù)每個階段的變化,隨時調(diào)整藥方。這個月可能以健脾開胃為主,下個月氣血有點恢復(fù)了,就要加強補腎活血的力量。方子不是一成不變的。
作為患者和家屬,要做好三件事:
- 堅持吃藥:不要吃了兩周覺得沒翻天覆地的變化就放棄。
- 配合飲食:一定要吃容易消化的食物,比如小米粥、山藥、南瓜、爛糊的面條。
- 遠離生冷、油膩、甜膩的食物,這些都會拖累脾胃。
- 適度活動:以“微勞不倦”為原則。散散步、打打太極拳,感覺到累了就立刻休息,千萬不要硬撐。
家人的支持和鼓勵特別重要。別老是埋怨病人“不吃”或“不動”,要多理解他們的無力感,陪他們一起慢慢養(yǎng)。
五、寫在最后
我行醫(yī)四十年,在西安的醫(yī)院里看了幾十萬的病人,我深知肌營養(yǎng)不良病人的痛苦和迷茫。
但我也用經(jīng)驗告訴大家,這個病有路可循。
它的根在脾腎,常常夾雜著瘀和痰。
治療的關(guān)鍵就是辨證論治,一人一方。
用對藥,把身體的吸收通道打開,把堵塞的經(jīng)絡(luò)打通,讓營養(yǎng)能自己送進去,肌肉自然就能慢慢長起來。
我研究一輩子《傷寒論》這些經(jīng)方,怎么用它來解決現(xiàn)代人的疑難雜癥。
我堅持給每個病人單獨看舌苔、搭脈,單獨開方,就是因為每個人的情況都不一樣,沒有一張方子能包打天下。
如果你或者家人正在被肌營養(yǎng)不良的問題困擾,別灰心,也別亂試。可以來找我聊聊,把具體情況跟我說說。
我?guī)湍阕屑毐孀C,開一個適合你一個人的方子。我們慢慢調(diào),慢慢養(yǎng),一點一點把身體的本錢攢回來。
結(jié)語:
記住,身體是一點點虧空的,也得一點點補回來。只要方向?qū)Γ纷诱由蠄猿郑陀邢M吹礁纳啤?/p>
![]()
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.