脊髓損傷常導致運動、感覺功能障礙及慢性疼痛,嚴重影響患者生活質量。脊髓電刺激(SCS)作為一種神經調控技術,在脊髓損傷的臨床干預中展現出積極作用,為患者康復提供了新路徑。
從作用機制來看,脊髓電刺激通過在硬膜外腔植入電極,釋放低頻或高頻電信號,調節脊髓及中樞神經系統的神經傳導。其核心作用體現在兩方面:一是緩解慢性疼痛,這是脊髓電刺激在脊髓損傷中應用最成熟的領域。電信號可阻斷疼痛信號向大腦傳遞,同時促進內啡肽等鎮痛物質釋放,臨床數據顯示,約60%-80%的患者在治療后疼痛評分可降低50%以上,顯著改善睡眠與日常活動能力。二是促進神經功能恢復,高頻脊髓電刺激能激活脊髓內休眠的神經通路,增強殘存神經纖維的傳導效率,部分患者治療后可出現肢體自主運動能力提升,如手指抓握、下肢支撐力改善,或感覺功能(如觸覺、溫度覺)的部分恢復。
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不過,脊髓電刺激并非適用于所有脊髓損傷患者,其效果受損傷節段、損傷程度及病程影響。通常更適合損傷后存在明確慢性疼痛、且保守治療無效,或殘存部分神經功能的患者。治療前需通過詳細的影像學檢查、神經功能評估,制定個性化電極植入方案,同時需注意術后可能出現的電極移位、感染等并發癥,需在專業醫療團隊指導下開展。
總體而言,脊髓電刺激雖不能完全逆轉脊髓損傷,但作為一種安全有效的輔助治療手段,能顯著緩解患者疼痛、改善部分神經功能,為脊髓損傷患者的康復帶來重要幫助。
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