北京
門診中，不少天皰瘡患者飽受困擾：“馮醫生，身上總起大水皰，破了又痛又流水，反反復復，太折磨人了！”
觀察發現，這類患者常有共同點：身體困重、食欲不振、大便粘膩不爽，舌苔常常厚膩。
這并非偶然！中醫認為，許多天皰瘡，尤其是水皰飽滿、破潰后滲出多、糜爛面難愈合的，其核心病機常與**脾虛濕盛**密切相關。
因此，馮春雷醫生治療此類天皰瘡，強調內外合治，標本兼顧：
內治之本：健脾益氣，清熱祛濕 – 恢復脾的運化功能，斷絕濕邪之源，同時清解肌膚蘊積的濕熱毒邪。
外治之標：燥濕收斂，促進愈合 – 直接作用于皮損，減少滲出，清潔瘡面，緩解痛苦，加速愈合。
一位45歲女性，天皰瘡病史1年余。軀干、四肢反復出現松弛性水皰，易破潰形成糜爛面，滲出明顯，伴瘙癢疼痛。自覺乏力，納差，腹脹，大便溏粘。
刻診：精神疲倦，面色欠華，皮膚見多處糜爛、滲液，部分結痂。舌淡胖，邊有齒痕，苔黃厚膩，脈濡滑。
辨證：脾虛濕蘊，兼夾濕熱。脾虛失運則乏力、納差、腹脹、便溏；水濕泛溢肌膚則起皰、滲液；濕郁化熱則舌苔黃膩。
內服方：黨參、白術、茯苓、山藥、薏苡仁、白扁豆、澤瀉、黃芩、黃柏、苦參、白鮮皮、地膚子
外洗方：黃柏、苦參、馬齒莧、地榆、白鮮皮、枯礬
醫囑：飲食清淡易消化，嚴格忌食辛辣、油膩、海鮮發物及甜膩生濕之品；保持皮膚清潔干燥，避免搔抓；注意休息。
堅持內服外洗治療2周后，患者反饋新發水皰減少，原有糜爛面滲出明顯減少，瘙癢疼痛減輕，食欲改善，精神好轉。
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