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當(dāng)秘方成為超市貨架上的惠民商品,當(dāng)煎藥流程如陽(yáng)光廚房般透明可見(jiàn),當(dāng)民間圣手執(zhí)證懸壺濟(jì)世,當(dāng)銀針艾灸納入醫(yī)保統(tǒng)籌——中醫(yī)便不再是塵封古籍的符號(hào),而是百姓家門口觸手可及的安康。推動(dòng)中醫(yī)館創(chuàng)新發(fā)展,要讓千年智慧普惠當(dāng)代百姓,建議:
推動(dòng)古籍藥方產(chǎn)品化。當(dāng)前,經(jīng)典方劑大多塵封于古籍之中,百姓難享實(shí)效。可以借鑒日本漢方模式進(jìn)行推廣,精選《傷寒論》等典籍中的50個(gè)安全方劑,開(kāi)發(fā)香囊、足浴包等消費(fèi)品,簡(jiǎn)化審批通道,納入“地方特色產(chǎn)品”綠色審批通道,縮短產(chǎn)品上市周期。可通過(guò)文旅醫(yī)融合推廣中醫(yī)藥產(chǎn)品,如在張家界、鳳凰古城等景區(qū)設(shè)“湘藥手信”專柜,銷售艾草安神枕、茯苓養(yǎng)生餅等,株洲漢方神農(nóng)館將祖?zhèn)髦雇捶睫D(zhuǎn)化為“痛舒貼”,年銷80萬(wàn)貼,廣受好評(píng)。
構(gòu)建“前店后廠”標(biāo)準(zhǔn)體系。當(dāng)前,藥材質(zhì)量波動(dòng)導(dǎo)致同方療效差異值達(dá)30%,醫(yī)師慎用猛藥也在一定程度上影響部分病癥的療效,一些炮制工藝失傳也導(dǎo)致藥性銳減,如熟地黃“九蒸九曬”已簡(jiǎn)化為單次烘烤,一些特殊醫(yī)囑如醋淬鱉甲等,缺乏實(shí)現(xiàn)渠道,導(dǎo)致醫(yī)生開(kāi)具的個(gè)性化治療方案無(wú)法施行。因此,建議前店透明化——在煎藥室玻璃房開(kāi)設(shè)24小時(shí)直播,藥包賦“湘藥碼”掃碼溯源;后廠集約化——中醫(yī)館共建共享GMP車間,政府給予30%的設(shè)備資金補(bǔ)貼;定制生產(chǎn)線——開(kāi)通醫(yī)囑特殊加工通道,72小時(shí)交付定制飲片。
推行民間中醫(yī)“匠人證”制度。一些民間匠人無(wú)法正常執(zhí)業(yè),比如湘西蛇傷圣手因無(wú)證難執(zhí)業(yè),絕技瀕臨失傳。建議開(kāi)展特技認(rèn)證,由三甲醫(yī)院與省學(xué)會(huì)共同考核苗醫(yī)正骨等治療技藝,對(duì)合格者頒發(fā)藍(lán)色地方醫(yī)士執(zhí)照(限基層執(zhí)業(yè));建立秘方共享機(jī)制,獻(xiàn)方者享有一定的產(chǎn)品銷售份額收入;鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生赴縣級(jí)館服務(wù),給予一定收入保障。
通過(guò)醫(yī)保改革精準(zhǔn)賦能中醫(yī)藥治療。目前,很多中醫(yī)藥治療項(xiàng)目未納入醫(yī)保目錄,建議擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍,將針灸、正骨等納入門診統(tǒng)籌,慢性病管理采取包年醫(yī)保支付70%;堅(jiān)持療效導(dǎo)向,比如單病種(如胃病)在治愈后再進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,以避免過(guò)度醫(yī)療。
文字整理 | 政協(xié)融媒記者 黃璐
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