賀云祥：鼓勵(lì)民間中醫(yī)建立秘方共享機(jī)制 | 國(guó)醫(yī)湘聲·議堂

當(dāng)秘方成為超市貨架上的惠民商品，當(dāng)煎藥流程如陽(yáng)光廚房般透明可見(jiàn)，當(dāng)民間圣手執(zhí)證懸壺濟(jì)世，當(dāng)銀針艾灸納入醫(yī)保統(tǒng)籌——中醫(yī)便不再是塵封古籍的符號(hào)，而是百姓家門口觸手可及的安康。推動(dòng)中醫(yī)館創(chuàng)新發(fā)展，要讓千年智慧普惠當(dāng)代百姓，建議：

推動(dòng)古籍藥方產(chǎn)品化。當(dāng)前，經(jīng)典方劑大多塵封于古籍之中，百姓難享實(shí)效。可以借鑒日本漢方模式進(jìn)行推廣，精選《傷寒論》等典籍中的50個(gè)安全方劑，開(kāi)發(fā)香囊、足浴包等消費(fèi)品，簡(jiǎn)化審批通道，納入“地方特色產(chǎn)品”綠色審批通道，縮短產(chǎn)品上市周期。可通過(guò)文旅醫(yī)融合推廣中醫(yī)藥產(chǎn)品，如在張家界、鳳凰古城等景區(qū)設(shè)“湘藥手信”專柜，銷售艾草安神枕、茯苓養(yǎng)生餅等，株洲漢方神農(nóng)館將祖?zhèn)髦雇捶睫D(zhuǎn)化為“痛舒貼”，年銷80萬(wàn)貼，廣受好評(píng)。

構(gòu)建“前店后廠”標(biāo)準(zhǔn)體系。當(dāng)前，藥材質(zhì)量波動(dòng)導(dǎo)致同方療效差異值達(dá)30%，醫(yī)師慎用猛藥也在一定程度上影響部分病癥的療效，一些炮制工藝失傳也導(dǎo)致藥性銳減，如熟地黃“九蒸九曬”已簡(jiǎn)化為單次烘烤，一些特殊醫(yī)囑如醋淬鱉甲等，缺乏實(shí)現(xiàn)渠道，導(dǎo)致醫(yī)生開(kāi)具的個(gè)性化治療方案無(wú)法施行。因此，建議前店透明化——在煎藥室玻璃房開(kāi)設(shè)24小時(shí)直播，藥包賦“湘藥碼”掃碼溯源；后廠集約化——中醫(yī)館共建共享GMP車間，政府給予30%的設(shè)備資金補(bǔ)貼；定制生產(chǎn)線——開(kāi)通醫(yī)囑特殊加工通道，72小時(shí)交付定制飲片。

推行民間中醫(yī)“匠人證”制度。一些民間匠人無(wú)法正常執(zhí)業(yè)，比如湘西蛇傷圣手因無(wú)證難執(zhí)業(yè)，絕技瀕臨失傳。建議開(kāi)展特技認(rèn)證，由三甲醫(yī)院與省學(xué)會(huì)共同考核苗醫(yī)正骨等治療技藝，對(duì)合格者頒發(fā)藍(lán)色地方醫(yī)士執(zhí)照（限基層執(zhí)業(yè)）；建立秘方共享機(jī)制，獻(xiàn)方者享有一定的產(chǎn)品銷售份額收入；鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生赴縣級(jí)館服務(wù)，給予一定收入保障。

通過(guò)醫(yī)保改革精準(zhǔn)賦能中醫(yī)藥治療。目前，很多中醫(yī)藥治療項(xiàng)目未納入醫(yī)保目錄，建議擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，將針灸、正骨等納入門診統(tǒng)籌，慢性病管理采取包年醫(yī)保支付70%；堅(jiān)持療效導(dǎo)向，比如單病種（如胃病）在治愈后再進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，以避免過(guò)度醫(yī)療。

文字整理 | 政協(xié)融媒記者 黃璐