吃了抗精神病藥會讓人變傻嗎？

小張（化名）是一名剛畢業(yè)的大學(xué)生

初入職場后

工作壓力大、人際關(guān)系緊張

逐漸出現(xiàn)了嚴重失眠

情緒低落、不愿交流、脾氣暴躁等

甚至開始對他人產(chǎn)生猜疑

導(dǎo)致工作難以繼續(xù)

就醫(yī)后，他被診斷為雙相情感障礙，醫(yī)生開具了精神類藥物治療。服藥幾天后，小張整天昏昏欲睡，反應(yīng)也變慢了。他的媽媽非常擔(dān)心兒子長期服藥會損害大腦，甚至讓他“變傻”，正準(zhǔn)備擅自停藥······

且慢！抗精神病藥真的會讓人“變傻”或“把腦子吃壞”嗎？來聽聽專家怎么說。

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精神類藥物（包括抗精神病藥、抗抑郁藥、情緒穩(wěn)定劑等）的作用原理主要是通過調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，幫助恢復(fù)大腦功能的平衡，從而改善精神癥狀。

以抗精神病藥為例，它們主要通過阻斷多巴胺D2受體，調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)傳遞，減少多巴胺在某些腦區(qū)（如中腦邊緣系統(tǒng)）的過度活動，從而緩解幻覺、妄想等陽性癥狀。同時，部分藥物還通過調(diào)節(jié)5-羥色胺、谷氨酸等其他神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒和認知功能。從機制上看，抗精神病藥的作用類似于為過度活躍的神經(jīng)系統(tǒng)“踩剎車”，幫助大腦信號傳遞恢復(fù)正常。這種調(diào)節(jié)并非簡單地抑制大腦功能，而是通過恢復(fù)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，使大腦重新回到穩(wěn)定的工作狀態(tài)。用比喻來說，抗精神病藥更像是為大腦提供了一次“系統(tǒng)修復(fù)”或“優(yōu)化調(diào)整”的機會，而不是簡單的“殺毒”或“重啟”。在科學(xué)治療下，藥物可以幫助患者恢復(fù)正常的思維、情緒和行為功能，而非損害大腦。

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在服用某些抗精神病藥物的初期階段，患者可能會體驗到嗜睡、反應(yīng)速度減慢，甚至出現(xiàn)短暫的記憶障礙。

這些癥狀實際上與藥物對神經(jīng)遞質(zhì)水平的調(diào)節(jié)作用密切相關(guān)。這就好比新軟件安裝后的系統(tǒng)需要一段時間來磨合，這些不適感通常會在2到4周內(nèi)隨著身體的逐漸適應(yīng)而逐漸消失。

然而，這些暫時的副作用常被誤解為“智力下降”或“變傻”，實際上這只是藥物起效過程中的正常現(xiàn)象，并非對大腦功能的永久損害。

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藥物治療的核心目標(biāo)是阻止疾病對大腦的進一步損害，并通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，幫助患者恢復(fù)認知和情緒功能。研究表明：

短期效果：藥物可緩解急性癥狀（如幻覺、妄想、情緒波動等），為功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

長期效果：堅持規(guī)律服藥的患者，其記憶力、注意力和執(zhí)行功能等認知能力在一年以上的治療后顯著改善。

預(yù)防復(fù)發(fā)：持續(xù)治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，避免因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的神經(jīng)可塑性損傷。

科學(xué)觀念：規(guī)范治療是關(guān)鍵。

治療精神疾病就像一場需要醫(yī)生和患者共同參與的馬拉松。對精神疾病患者而言，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療、科學(xué)用藥以及康復(fù)訓(xùn)練，是達到最佳治療效果的關(guān)鍵。

經(jīng)過與專家的溝通，小張的媽媽對精神科藥物治療有了科學(xué)的認識。經(jīng)過半年的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，小張的情緒逐漸穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量顯著改善。一年后，他成功重返工作崗位，生活質(zhì)量大幅提升。

副作用≠永久損傷：大多數(shù)副作用是暫時的，會隨著身體適應(yīng)而減輕。

拒絕用藥≠保護大腦：不及時治療反而可能導(dǎo)致病情加重，進一步損害認知功能。

醫(yī)患溝通是關(guān)鍵：遇到問題及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，才能實現(xiàn)最佳療效。

精神疾病的治療

需要科學(xué)的態(tài)度和長期的堅持

規(guī)范用藥是恢復(fù)健康的基石

精神科用藥問題

歡迎來藥學(xué)門診咨詢

作者簡介

鐘雪芬

藥劑科主管藥師

藥學(xué)門診

藥學(xué)門診是藥師在門診為患者提供的用藥評估、用藥咨詢、用藥教育、用藥方案調(diào)整建議等一系列專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)。

一、服務(wù)范圍

1.正在使用藥物的使用注意事項（如與食物的關(guān)系、藥物保存等）；

2.解讀血清藥物濃度報告、藥物基因檢測報告；

3.對疑似出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)進行鑒別及處理；

4.因同患多種疾病同時使用多種藥物，希望咨詢?nèi)绾胃茖W(xué)、合理用藥的；

5.正處于特殊生理情況下（如妊娠期、哺乳期、肝腎功能不全）的用藥風(fēng)險評估與用藥選擇；

6.有其他藥學(xué)服務(wù)需求的。

二、出診時間

每周二、周四下午（14：00-17：00）。

三、出診地點

門診一樓藥學(xué)門診（9號診室）。

四、如何就診

取藥后如有需要藥物咨詢的，患者可憑本院當(dāng)日就診號或藥品付費清單至藥學(xué)門診（9號診室）免費咨詢。

五、注意事項

1.服務(wù)對象主要是診斷明確、對用藥有疑問的患者。

2.藥學(xué)門診不開藥，只提供藥事咨詢服務(wù)，免收掛號費。

3.就診時盡量攜帶齊全的診療資料并告知正在服用的藥物或者藥品清單（藥品外包裝）。

團隊介紹

李美月

副主任藥師

執(zhí)業(yè)藥師，臨床藥師。自2011年開始從事臨床藥學(xué)，2013年取得國家臨床藥師資格證，具有豐富的臨床藥物治療經(jīng)驗。

莫婉歡

主管藥師

畢業(yè)于廣東藥科大學(xué)。曾到廣州市腦科醫(yī)院及康華醫(yī)院進修臨床藥學(xué)，在精神科藥物相互作用分析及藥物濃度分析有較豐富的經(jīng)驗。

市七院臨床心理健康中心（麥洲島院區(qū)）正式運營。

市七院開設(shè)心理護理門診（麥洲島門診）。

市七院新涌院區(qū)開設(shè)抑郁、焦慮、記憶、成癮專病門診。

便民升級！新涌院區(qū)2024年4月1日起開設(shè)夜間門診。

六種精神障礙辦理特定門診報銷比例提高到85%。

東莞市第七人民醫(yī)院（東莞市精神衛(wèi)生中心）交通指引。

供稿：藥劑科鐘雪芬

編輯：肖韶興

一審：許紅

二審：潘翠芬、劉潔

三審：李永勝

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東莞市第七人民醫(yī)院（東莞市精神衛(wèi)生中心）始建于1959年，是東莞市直屬非營利性三級精神專科醫(yī)院。醫(yī)院所處麥洲島四面環(huán)水，風(fēng)光旖旎，是亞洲自然環(huán)境最好的精神心理專業(yè)機構(gòu)。黨建引領(lǐng)，醫(yī)防融合，打造了成人精神、睡眠醫(yī)學(xué)、兒少心理、臨床心理、中醫(yī)康復(fù)等學(xué)科。它集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體，堅持公益性不動搖，開創(chuàng)了新時代高質(zhì)量發(fā)展新格局。

東莞市第七人民醫(yī)院(東莞市精神衛(wèi)生中心)

廣東省東莞市中堂鎮(zhèn)江南社區(qū)麥洲島

來源：東莞市精神衛(wèi)生中心