心理咨詢：心靈的鏡像扭曲——體象障礙

你是否看完模特的走秀后，在羨慕的同時(shí)，覺得自己特別丑特別胖?

你是否在看完各種黃金比例的長相分析后，覺得自己哪里都有問題?

你是否看過各種“整形成功”的案例后，覺得“我也需要整一下？”

這個(gè)社會對我們的“審美綁架”，讓我們覺得原本正常的體型看起來很胖，而錯(cuò)誤把那些瘦弱不堪的體型當(dāng)做“美”。

當(dāng)我們認(rèn)為自身的不完美是一種缺陷時(shí)，就很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼的消極心理，從而滋生出更多的自我厭惡。

在多彩而復(fù)雜的人類心理世界中，體象障礙（Body Dysmorphic Disorder, BDD）是一個(gè)相對鮮為人知卻影響深遠(yuǎn)的心理障礙。

它如同一面扭曲的鏡子，讓患者無法真實(shí)、客觀地看待自己的身體形象，深陷于對自己外貌過度關(guān)注與不滿的漩渦之中，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量與心理健康。

體象障礙：心靈的鏡像扭曲

體象障礙，也被稱為畸形恐懼癥或想象丑陋綜合征，是一種持續(xù)性的、無法控制的關(guān)注于自己身體某個(gè)或多個(gè)部位的輕微缺陷或想象中的缺陷，盡管這些缺陷在他人看來微不足道或根本不存在。患者常因此感到極度痛苦、焦慮、抑郁，甚至可能影響到社交功能、工作能力和日常生活。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概有40-60%的6-12歲的女孩對自己的體重不滿意，這些孩子患抑郁、易孤立及進(jìn)食障礙比其他孩子要高很多。

▼患者可能會出現(xiàn)以下行為：

①過度關(guān)注與夸大缺陷：患者會反復(fù)檢查、觸摸或照鏡子以確認(rèn)自己的“缺陷”，這些行為可能每天發(fā)生多次，且無法自我控制。

②強(qiáng)迫行為：為了掩蓋或改善自認(rèn)為的缺陷，患者可能采取極端的化妝、整容、剃發(fā)、皮膚剝離等行為，但這些行為往往無法緩解其焦慮感。

③社交回避：由于害怕他人注意到自己的“缺陷”，患者可能會避免社交場合、拒絕拍照或盡量減少在公共場合的露面。

④情緒困擾：持續(xù)的負(fù)面自我評價(jià)導(dǎo)致患者情緒低落、自卑、抑郁，甚至產(chǎn)生自殺念頭。

在IIT和UCLA共同進(jìn)行的腦結(jié)構(gòu)聯(lián)接研究中，發(fā)現(xiàn)了BDD來訪的腦區(qū)有聯(lián)接異常的情況，具體表現(xiàn)為自知力貧乏。換句話說，來訪們意識不到自己的自我認(rèn)知有問題。

實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)者讓BDD來訪剪下一段毛線長度，來估計(jì)一下她心目中自己的大腿圍。將想象數(shù)據(jù)和測量過的真實(shí)維度比較后，來訪才發(fā)現(xiàn)，自己感受到的腿圍居然是實(shí)際粗細(xì)的兩倍。

體象障礙的成因復(fù)雜多樣，涉及生物學(xué)、心理學(xué)和社會文化等多方面因素。

生物學(xué)上，遺傳和神經(jīng)遞質(zhì)異常可能扮演一定角色;

心理學(xué)上，低自尊、完美主義傾向、早期創(chuàng)傷經(jīng)歷(如體罰、嘲笑)和自卑感，個(gè)人的完美主義傾向等是重要誘因;

社會文化方面，媒體對完美外貌的過度渲染也加劇了人們對自身外貌的不滿。

體象障礙的心理治療方法：

認(rèn)知行為療法(CBT)：幫助BDD患者認(rèn)識到他們的想法會影響他們的感受，糾正對自身身體形象的扭曲認(rèn)識,減少因錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致的情緒困擾和行為問題。

暴露和效應(yīng)預(yù)防法（ERP）：前者是讓來訪者暴露在通常會使他們產(chǎn)生回避行為的情境下，后者是幫助來訪者停止實(shí)施與缺陷有關(guān)的強(qiáng)迫性行為，為了減輕回避性情境所引發(fā)的焦慮。

家庭與社會支持：鼓勵(lì)家人和朋友的理解與支持，參與治療過程，共同構(gòu)建積極的康復(fù)環(huán)境。

體象障礙是一種隱蔽而深重的心理疾病，它讓患者在自我認(rèn)知的迷霧中掙扎。

在實(shí)際生活中，很多人并不能認(rèn)識到自己患有BDD，反而是認(rèn)為自己是在“自律”，是在“追求卓越”。

可以說，廣告和媒體的營銷手段正在把整容與“自由”、“努力”、“勇氣”、“讓自己更好”這些詞綁定在一起，而實(shí)際上，你并不需要改善自己的容貌來獲得這些。

通過科普教育，我們可以提高社會對這一群體的理解和接納，促進(jìn)早期識別與干預(yù)，為他們提供必要的心理支持與治療資源。讓我們攜手努力，為每一個(gè)在心靈鏡像前迷失的靈魂點(diǎn)亮希望之光。

圖片源自動(dòng)畫短片《整容》

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