兒科“神藥”小兒豉翹清熱顆粒，到底該怎么用？答案是：不用

最近有不少讀者問我小兒豉翹清熱顆粒這個藥有沒有安全隱患，恰好又在朋友圈看到李清晨醫生吐槽這款兒科“神藥”，所以今天決定展開說一下。

李醫生吐槽的《兒科“神藥”小兒豉翹清熱顆粒，到底該怎么用？》這篇文章來自公眾號“中國藥店”，而該公眾號隸屬于由衛生部主管的《中國藥店》雜志。雖然是官方雜志，但我們還是應該本著科學求真、不迷信權威的態度，對該“神藥”一探究竟。

首先，“神藥”這個稱號是哪里來的？

官方媒體鼓吹“神藥”本身就是一種非常不嚴謹的行為，按照基本常識，當我們看到某種藥物被冠以“神藥”稱號時，非但不應輕易相信，反而應加倍警惕——“神藥”的稱號是哪里來的？是行業共識，還是營銷話術？

其次，該藥是否有符合科學定義的藥理學研究？

按照這篇文章的介紹，小兒豉翹清熱顆粒的“藥理”如下：

根據《實用醫藥基礎》（浙江大學出版社，2006年）的定義：

“藥理學是研究藥物與機體間相互作用規律及其藥物作用機制的一門科學，主要包括藥效動力學和藥代動力學兩個方面。前者是闡明藥物對機體的作用和作用原理，后者闡明藥物在體內吸收、分布、生物轉化和排泄等過程，及藥物效應和血藥濃度隨時間消長的規律。”

顯然，小兒豉翹清熱顆粒的所謂藥理學，依然沿用了傳統的陰陽五行那套理論，并不符合科學定義。

第三，這個藥有臨床試驗數據嗎？

按照該藥說明書的介紹，小兒豉翹清熱顆粒曾“于1999年經國家食品藥品監督管理局批準進行400例臨床試驗。”

然而遺憾的是，我查詢了該藥物在中國臨床試驗注冊中心的臨床試驗記錄，沒有找到任何信息。

我曾經在以往的多篇文章中介紹過，在2015年之前，國內藥監局對于藥物的監管并沒有那么嚴格，因此臨床試驗記錄難以查詢，也就不足為奇。

但奇怪的是，既然該藥曾經進行過400例以上的臨床試驗，那么為什么其【不良反應】【禁忌】與【注意事項】均為“尚不明確”呢？

第四，該藥是否存在毒副作用及安全風險？

讀者需知，如果某種藥物的【不良反應】標注為“尚不明確”，并不等同于該藥物對人體沒有不良反應，而是——制藥廠也不知道。

盡管如此，我們還是可以從藥物的成分進行分析。

根據藥物說明書，小兒豉翹清熱顆粒的藥物成分包括連翹，淡豆豉，薄荷，荊芥，梔子，大黃，青蒿，赤芍，檳榔，厚樸，黃芩，半夏、柴胡、甘草。

下面是其中可能存在安全風險的成分：

荊芥： 有腎毒性。

大黃： 可能會干擾膽紅素代謝途徑，導致黃疸。可能會引起肝細胞退行性變化、前列腺上皮肥大或增生。

檳榔： 屬于世界衛生組織國際癌癥研究機構致癌物清單1類致癌物，在土耳其、新加坡、阿聯酋、加拿大和澳大利亞等國被認定為毒品，并被眾多歐美國家禁售。有腎毒性。

厚樸： 有腎毒性。

柴胡： 有腎毒性，其主要成分柴胡皂苷可能導致腎上腺肥大、胸腺萎縮，使人體免疫功能降低。

由此可見，小兒豉翹清熱顆粒的十幾種成分中，有接近一半具備安全隱患。

所以，我們真的有必要冒著這些風險，給孩子服用這款療效存疑、連臨床試驗記錄都查詢不到的“神藥”嗎？

我的意見和李清晨醫生相同：

不用。