15歲少年怪病纏身三個(gè)月，竟是骨結(jié)核惹的禍

極目新聞通訊員 張鳴 吳華麗

反復(fù)高燒不退、全身遍布紅疹、腳后跟疼痛難行，15歲少年被怪異癥狀困擾三個(gè)月，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院始終無(wú)法明確病因，治療收效甚微。近日，家人帶孩子前往武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院感染科就診，醫(yī)生抽絲剝繭、精準(zhǔn)排查，最終找出隱藏在骨骼內(nèi)的致病元兇—— 骨結(jié)核。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范治療，少年各項(xiàng)癥狀完全消退，順利康復(fù)重返校園。

小張（化名）今年15歲，原本活蹦亂跳。三個(gè)月前，他跑完步后右腳后跟突然腫了，疼得厲害。緊接著，每到晚上就發(fā)高燒，體溫沖到40℃，吃了退燒藥好一陣，過(guò)不了多久又燒起來(lái)。

在外地醫(yī)院，醫(yī)生按菌血癥、普通骨髓炎等病癥進(jìn)行治療，都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。更要命的是，小張全身開(kāi)始長(zhǎng)紅疹子，一片一片的，癢得受不了，臉上也腫了，淋巴結(jié)也腫了。看著孩子遭罪，一家人急得沒(méi)辦法。

小張全身長(zhǎng)滿(mǎn)紅疹子 通訊員供圖

轉(zhuǎn)到天佑醫(yī)院感染科后，該院感染科主任宋斌沒(méi)有急著下結(jié)論，而是把之前的檢查結(jié)果一張張重新看了一遍。他們發(fā)現(xiàn)幾個(gè)奇怪的地方：孩子發(fā)燒基本都是晚上燒得厲害，人瘦了不少；腳后跟骨頭都破壞了，軟組織也腫了，但皮膚不紅不燙，這在醫(yī)學(xué)上叫“冷膿腫”；常規(guī)查結(jié)核的幾項(xiàng)檢查，全是陰性。

關(guān)鍵時(shí)刻，宋斌主任通過(guò)“病原宏基因組測(cè)序”檢查，得到孩子結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群為陽(yáng)性。原來(lái)，小張得的不是普通感染，也不是過(guò)敏，而是腳后跟骨結(jié)核。更復(fù)雜的是，他同時(shí)感染了金黃色葡萄球菌和病毒，還因?yàn)橛盟幰l(fā)了嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng)。幾重問(wèn)題疊在一起，把病情偽裝得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。

確診后，宋斌主任制定了聯(lián)合方案：抗結(jié)核、抗感染、護(hù)肝、護(hù)胃、控制過(guò)敏。兩個(gè)月規(guī)范治療下來(lái)，小張燒退了，疹子消了，腳后跟不疼了，能自己走路了。肝功能和炎癥指標(biāo)也好了很多。復(fù)查核磁共振，骨頭里的病灶明顯吸收。現(xiàn)在，他已經(jīng)順利出院，重新回到校園。

宋斌主任提醒廣大家長(zhǎng)，孩子骨結(jié)核特別會(huì)“裝”，經(jīng)常被當(dāng)成生長(zhǎng)痛、崴腳、普通關(guān)節(jié)炎等。如果孩子出現(xiàn)下面幾種情況，要留個(gè)心：一是腳后跟、膝蓋、腰背等地方反復(fù)疼、腫，走路一瘸一拐，休息了也不好；二是晚上愛(ài)發(fā)燒、出虛汗、沒(méi)精神、不想吃東西、瘦得快；三是按普通感染或關(guān)節(jié)炎治了一兩個(gè)星期不見(jiàn)好，甚至越來(lái)越重。

宋斌主任表示，骨結(jié)核并不可怕，早點(diǎn)查清楚，規(guī)范治療，絕大多數(shù)孩子都能完全康復(fù)，不會(huì)留下殘疾。

（來(lái)源：極目新聞）