武漢大學人民醫院巧除直徑半米巨瘤

整個腹腔被一個直徑約50厘米的罕見巨大腫瘤“塞滿”，重要血管、臟器嚴重受壓或被緊密包裹，56歲武漢市民蔡女士的生命由此岌岌可危。武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）胃腸外科鄭勇斌教授團隊攜手泌尿外科陳志遠教授團隊，聯合多學科專家攻堅克難，一舉將這顆盤踞腹腔的巨型腹膜后腫瘤完整切除。

一月前，蔡女士因持續腹脹3個多月，求診于武漢大學人民醫院胃腸外科，CT檢查結果提示，其腹腔盆腔內有一約50cm×40cm的巨大占位性病變。該科主任鄭勇斌教授團隊仔細研判病情發現，該腫瘤并非局限于某一器官，而是像一塊巨型“填充物”廣泛侵襲腹腔，幾乎占據了整個腹腔和大部分盆腔空間，已然成為威脅患者生命的“不定時炸彈”。

醫院第一時間組織胃腸外科、肝膽胰外科、泌尿外科、血管外科、放射科、麻醉科等多學科專家開展聯合會診，專家團隊發現：腫瘤上端深入脾臟與胰腺后方，末端則與髂血管系統緊密相連，甚至將重要血管都包裹其中。這也意味著，手術不僅要安全切除巨大瘤體，更要在錯綜復雜的解剖結構中，剝離腫瘤與重要血管、輸尿管等重要組織的粘連。

面對重重挑戰，鄭勇斌教授團隊沉著應對、精準操作。針對腫瘤與脆弱髂靜脈壁的緊密粘連處，團隊果斷切除小部分血管外膜，并在極小的手術視野內，對破損靜脈進行了精準的顯微縫合，成功規避了術中大出血的致命風險。同時，對于被腫瘤嚴重侵犯的輸尿管，胃腸外科團隊先予以離斷，泌尿外科陳志遠教授團隊隨即上臺接力，聯手完成了輸尿管斷端的精細吻合與雙J管置入術，最大程度保住了患者的腎臟功能。

經過3個小時的精細鏖戰，手術團隊不僅成功將直徑約50厘米的巨型腫瘤完整切除，還對被腫瘤受累包裹的降結腸與乙狀結腸部分進行切除與吻合。術中出血不到20毫升，遠超同類高難度手術的出血控制水平。術后3天，患者能自主離床活動、自行如廁；目前已順利康復出院。

鄭勇斌提醒，若出現不明原因的持續性腹脹、腹部隱痛，或觸摸到腹部異常包塊時，切勿拖延，應及時前往正規醫院做腹部超聲、CT等影像學檢查，做到早發現、早診斷、早治療。尤其是中老年人，建議將腹部影像學檢查納入常規體檢項目，對于腹腔內的早期病變做到及時篩查。同時，日常保持規律作息、健康飲食、適度運動的生活方式，有助于降低腹腔臟器病變風險，維護腹腔臟器健康。