上海
春節期間，多位癌癥患者進行留言提問，筆者現集中解答，回答如下，供大家參考。
問題1:
Q
濕重、舌淡喝了中藥也不見好怎么辦？夜里嘴里干的很苦
這個情況確實屬于濕重范疇，但和通常所說的濕重略有不同，需要結合冬季時令來分析。冬天溫度偏低，空氣濕度也隨之降低——以近日上海為例，相對濕度僅30%-40%，而人體適宜濕度在60%左右。筆者自己也偶有口干，原因就在于天氣太干。
針對這種情況，除了中藥調理，更簡單有效的方法是：臨睡前在床頭開一臺加濕器，開到最小檔即可，最好設定定時后半夜運行。白天我們不斷補水，口干感不明顯，夜里則不同。此外，如果夜間打呼嚕、張口呼吸，會加重口干，建議配合使用閉口貼。
需要提醒的是，單純在臥室放一盆水效果有限，水不揮發，無法增加空氣中的水分子。要么去海南等濕潤地區生活，要么就用加濕器——這是改善冬季口干最直接的辦法。
問題2:
Q
手腳冰涼，怕冷畏寒，舌中有裂縫，舌尖紅，舌中后部舌苔厚重，常感覺口干舌紅咽燥，夜里加重，失眠睡不著，早醒，請問怎么緩解？
我猜測這位患者皮膚偏白，微血管位置較深，所以手腳怕冷的問題應該不是最近才出現，而是以前就有。舌中有裂紋，提示存在陰虛，表現為口干咽燥，夜里加重。
這種情況可以用中藥調理，適當使用滋陰清火、安神的藥物，對改善睡眠也有幫助。
如果手腳冰涼影響入睡，可考慮睡前開啟電熱毯10-15分鐘，局部溫暖后有助于提升睡眠質量。
問題3:
Q
化療3年半了，一直是上身熱下身涼，有什么好的調理方法嗎？
這屬于典型的化療或術后導致的內在機能失調，表現為上熱下寒——即上半身有熱象，下半身虛寒。
針對這種情況，建議通過中藥系統調理。
若舌苔偏干，可酌情選用六味地黃丸、杞菊地黃丸或知柏地黃丸，需堅持調理一段時間才能見效。
問題4:
Q
有反流性食管炎的癌癥患者可以吃柑橘類嗎？
這里需要澄清一個常見誤解：柑橘類水果本身營養價值很好，只是微微帶酸，且性質偏涼，有些人食用后可能感覺胃部不適。更重要的是，對于正在服用靶向藥的患者，柑橘類中的某些成分可能產生拮抗作用，因此不建議食用。
對于一般反流性食管炎患者而言，白天適量吃些柑橘類水果并無壞處，反而有益，不會加重病情。
關鍵在于兩點：一是控制食用量，不宜過多；二是避免晚上食用，睡前吃容易引發不適。
問題5:
Q
前列腺癌Gleason評分3+4=7分，接受內分泌治療出現潮熱出汗，每日20次左右，已有6個月余，晚上睡眠碎片化，怎么緩解？
這位患者描述的潮熱出汗癥狀，是雙德療法（無論使用康士得、阿比特龍還是亮丙瑞林）非常典型的副作用。目前7分的分值不算高，配合中藥調理即可有效緩解。
關于前列腺癌的治療，目前有兩種思路可供參考：一種是持續應用雙德療法，直到出現耐藥；另一種是在PSA降至0.01以下后暫停用藥，改為飲食調整，注意少吃高油高脂食物，同樣能維持良好狀態。待PSA再次上升時，可重新用藥，這樣間歇性治療，不少患者調整效果很好。
至于睡眠碎片化問題，找個好的中醫調理一下即可解決，這并非大問題。
問題6:
Q
患賁門癌癥一年多了，沒有手術，也沒有放化療，一直是中藥調理。請問下一步該怎么辦？還有什么辦法？
對于賁門癌患者，如果未進行手術及放化療，僅以中藥調理，且癥狀未加重，可繼續維持當前方案。
若癥狀加重，可考慮配合口服化療藥。需要說明的是，賁門癌手術副作用較大，術后常伴有胃腸反流、傾倒綜合征等問題。
臨床上，很多患者通過中醫調理獲得了良好效果。若癥狀持續加重，出現特定指征時，可階段性配合化療藥物進行干預。
問題7:
Q
右腎腎門處2型腎細胞癌+腹主動脈旁1個轉移病灶（轉移性部位手術切下時僅呈暗紅色），康復至今年3月底將滿8周年。請問今后體檢監測宜多長時間做一次？每次體檢的項目是只選腫瘤標志物的血檢即可，還是每次都必須要做CT檢查更好？
首先祝賀康復近8年，這是非常值得肯定的成果。腎門處腎細胞癌伴有淋巴轉移，這類腫瘤對化療通常不敏感，因此后續監測尤為重要。
根據臨床觀察，建議每半年做一次常規體檢，重點包括：手術區域B超、血液腫瘤標志物檢測，以及尿液檢查（觀察有無脫落細胞或血細胞）。在此基礎上，每兩次常規檢查之間加做一次全身CT，其中肺部CT必須包含——因為腎癌相對容易發生肺轉移，此項每年一次即可，腎區及上腹部CT也保持一年一次。
另外提醒一點，多喝水對腎細胞癌患者很重要，很多患者發病前就有飲水不足的習慣，請務必注意日常補水。
問題8:
Q
家屬患宮頸癌，因為年紀大(77)歲，目前癥狀是少尿，尿痛漏尿，想非手術治療，請問有什么辦法？
77歲高齡宮頸癌患者，出現少尿、尿痛、漏尿等癥狀，首先需要著力改善當前癥狀。這類病例筆者臨床上見過不少，其根源多在于盆腔區域存在占位性堵塞，導致下尿道受壓或閉塞。
在這種情況下，建議以中醫藥為主體，采用內服加外敷的綜合方案進行保守治療。手術不僅可行性低，且風險較大；而按照西醫常規思路先做化療，宮頸癌本身對化療敏感性也一般。
相比之下，中醫調理更適合老年患者，尤其針對下焦盆腔的占位問題，外敷藥物配合內服中藥，往往能起到改善癥狀、控制發展的作用。
建議可以進一步咨詢我們，制定個體化方案。
如果大家還有康復方面的困惑，歡迎繼續留言或私信，下個月筆者將再次為大家統一解答。
祝大家身體安康，諸事順遂！
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