科普：免疫組化191-200

免疫組化191-DSG3

同義詞：Desmoglein-3，橋粒核心糖蛋白3

Desmoglein-3是脊椎動物上皮細胞橋粒構成成分。表達于鱗狀上皮細胞及鱗狀分化細胞。肺的研究表明，DSG3用于鑒別肺的鱗癌和腺癌的敏感性和特異性分別為83%和100%。

應用：

肺鱗癌（-），肺腺癌（-）。

免疫組化192-PD-L1

同義詞：程序性細胞死亡配體 1，CD274，B7-H1

陽性部位：細胞膜

PD-L1 是一種跨膜蛋白，參與細胞調節和免疫反應。廣泛表達于活化 T/B 細胞、單核/巨噬細胞、樹突狀細胞、間質干細胞、胚胎滋養層細胞、血管內皮細胞、上皮細胞、成纖維細胞網狀細胞、胰島細胞、心肌內皮細胞和胸腺皮質上皮細胞等。在肺癌、尿路上皮癌、胃癌、宮頸癌、頭頸癌、食管癌、乳腺癌、結直腸癌、黑色素瘤、卵巢癌、腎細胞癌、胰腺癌等腫瘤中陽性表達，與腫瘤的免疫逃逸機制相關。腫瘤細胞以及腫瘤微環境中抗原提呈細胞表達的PD-L1 均可經 PD-1/PD-L1 信號通路腫瘤抗原特異性 T 細胞的活化，下調T細胞介導的腫瘤免疫應答。

PD-L1的檢測試劑及平臺：

PD-L1的評價標準：

PD-L1的不同腫瘤的判讀標準及閾值：

應用：

1.PD-L1的表達與 PD-1/PD-L1 抑制劑治療的療效相關；

2.可作為伴隨診斷指導 PD-1/PD-L1 單抗藥物的治療決策

免疫組化193-GPC3

同義詞：磷脂酰肌醇蛋白聚糖3,Glypican-3,Glypican3

陽性部位：細胞質

GPC-3是一種硫酸肝素蛋白多糖，調控多種細胞增殖過程，定位于人類染色體Xq26。同時也是一種癌胚蛋白，GPC-3可能是肝細胞癌或黑色素瘤的一種有用的血清標記物。

GPC-3表達于胎兒肝、腎和滋養細胞，其他正常組織不表達。

應用：

1.肝母細胞瘤（+）；
2.卵黃囊瘤（+）。

免疫組化194-H3.3G34W

同義詞：H3F3AG34W

陽性部位：細胞核

H3.3G34W，位于 1 號染色體的 H3F3A 基因 G34 位點發生突變，突變形式可分為 G34W/R/V/L 等，其中 G34W 為常見。在 85-92% 的骨巨細胞中陽性表達。

應用：

骨巨細胞特異性標記物。

免疫組化195-Somatostatin

同義詞：生長抑素

陽性部位：細胞漿

生長抑素是調節內分泌系統并通過與G蛋白偶聯生長抑素受體的相互作用和通過抑制許多次級激素的釋放而影響神經傳遞和細胞增殖的肽激素。

生長抑素不僅由下丘腦的細胞分泌，而且由胃，腸和胰腺的δ細胞分泌，與生長抑素受體結合。

生長抑素是胰島細胞D細胞的有用標記，D細胞用于鑒別胰島的增生。

應用：

用于鑒別腫瘤的來源及對胰島細胞瘤進行功能性分類。

免疫組化 196-H3K27me3

陽性部位：細胞核

H3K27me3是組蛋白H3上第27位賴氨酸（K27）的氨基末端因PRC2的作用而發生甲基化的產物，研究發現H3K27me3蛋白表達下調或完全缺失可作為診斷多種腫瘤的特異性標記物。

應用：

1.50%外周神經鞘膜瘤的表達缺失；

2.彌漫性中線膠質瘤伴H3K27me3突變腫瘤表達缺失。

免疫組化197-HIK1083

同義詞：M-GGMC-1,胃黏液細胞黏蛋白

陽性部位：細胞漿/膜

HIK1083識別來自正常胃黏膜上皮細胞黏蛋白。表達于胃腸道細胞和幽門腺細胞與十二指腸腺細胞。

應用：

1.宮頸微偏腺癌和宮頸胃型黏液性癌的診斷；

2.宮頸小葉狀腺體增生伴胃型上皮化生也呈陽性表達。

免疫組化198-HHV-8

同義詞：人皰疹病毒 8 型，卡波西肉瘤相關皰疹病毒，KSHV

陽性部位：細胞質/細胞核

HHV-8 感染最早發現于獲得性免疫缺陷綜合征和卡波西肉瘤，HHV-8 是卡波西肉瘤發生的必需因素。

應用：

1.卡波西肉瘤的輔助診斷；

2.多中心型 Castleman 病、原發性滲出性淋巴瘤等輔助診斷。

免疫組化199-Desmin

同義詞：結蛋白

陽性部位：細胞質

一種分子量56kD的中間絲蛋白，在平滑肌、骨骼肌和心肌細胞中表達。在肌原纖維中，結蛋白位于骨骼肌和心肌Z線、細胞連結部位、包膜與Z線并列位置、以及心肌潤盤。

診斷：

1. 梭形細胞腫瘤的鑒別診斷，確定肌源性腫瘤的標記物（平滑腫瘤及橫紋肌腫瘤）；
2.核旁“逗點狀”陽性著色對促結締組織增生性小圓細胞腫瘤診斷具較好的特異性；
3.部分具有纖維母細胞成分的腫瘤可表達。

免疫組化200-CEA

同義詞：癌胚抗原

陽性部位：細胞質

CEA是一種在胎兒腸道產生的癌胚抗原，在成人結腸的正常黏膜上皮和其他組織中不表達或少量表達，在胃腸道腺癌（包括胰腺）、肺腺癌和甲狀腺髓樣癌中高表達。主要用于標記上皮性腫瘤，尤其腺上皮來源的腺癌。

應用：

1.肺腺癌（+）與間皮瘤（-）鑒別診斷；

2.甲狀腺髓樣癌（+）與甲狀腺濾泡性癌（-）鑒別診斷；

3.胰腺癌（+）與膽管癌（-）鑒別診斷；

4.宮頸腺癌（+）鑒別診斷。