2026年2月9日,Regenxbio公司宣布,美國FDA以試驗設(shè)計存在不確定性為由,拒絕批準(zhǔn)其用于治療罕見病亨特氏綜合征的基因療法。
Regenxbio的股價在盤后交易中暴跌約19%,跌至8.31美元。
該公司尋求批準(zhǔn)RGX-121用于治療黏多糖貯積癥II型(一種也被稱為亨特綜合征的超罕見神經(jīng)退行性疾病),稱FDA在其所謂的完整答復(fù)信中列出了若干理由,包括研究入選標(biāo)準(zhǔn)存在不確定性,以及特定替代終點(diǎn)是否合理可能預(yù)測臨床獲益。
上月,因 RGX-111 試驗中出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件,F(xiàn)DA叫停了包括RGX-121在內(nèi)的兩項基因療法臨床試驗項目,直接導(dǎo)致股價在盤前交易中暴跌了32%!
這一事件起因是一名接受 RGX-111 治療四年的 5 歲患兒在例行 MRI 中被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腦室內(nèi)腫瘤。雖然孩子目前無癥狀,發(fā)育也有所改善,但腫瘤的初步基因分析顯示存在 AAV 載體整合及原癌基因 PLAG1 的異常高表達(dá)。盡管尚無法確認(rèn)與治療的因果關(guān)系,且其他 9 名受試者未出現(xiàn)類似情況,該發(fā)現(xiàn)仍引發(fā)了監(jiān)管層的高度關(guān)注。
公司表示,如按照 FDA 的要求開展新的研究、擴(kuò)大患者治療范圍及開展長期隨訪等措施,“在黏多糖貯積癥II型這類超罕見病群體中將面臨巨大挑戰(zhàn)”。
該公司計劃與FDA會晤,就重新提交上市申請事宜商討,屆時將提供關(guān)于患者群體的新證據(jù)及更多長期臨床數(shù)據(jù)。
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黏多糖貯積癥II型(MPS II)是一種罕見的X連鎖隱性遺傳病,由溶酶體酶IDS缺乏引起。在重癥患者中,早期雖可達(dá)到部分發(fā)育里程碑,但18至24個月時發(fā)育遲緩便顯而易見。3至5歲期間發(fā)育進(jìn)程趨于停滯,約6歲半開始出現(xiàn)退化跡象。針對MPS II 的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)進(jìn)行有效干預(yù),以及預(yù)防或延緩認(rèn)知衰退的方案,仍是亟待解決的重要醫(yī)療需求。
RGX-121是一種針對MPS II男性患者的潛在一次性基因療法,旨在遞送有助于分解復(fù)雜糖分子的基因。通過將編碼缺陷酶的基因遞送至中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞,可突破血腦屏障,使其持續(xù)分泌 IDS,從而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)實現(xiàn)長期的交叉矯正。公司表示,這一策略還能加速 IDS 在大腦中的分布,有望阻斷亨特氏癥患者認(rèn)知功能缺損的進(jìn)展。
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