皮膚作為人體最大的器官,每天都在承受外界環境的各種挑戰 —— 紫外線照射、污染物侵襲、日常摩擦,甚至意外創傷。當皮膚出現損傷時,你是否想過是誰在幕后指揮修復工作?今天要介紹的這位 “皮膚修復工程師”—— 生長因子,正是皮膚科醫生眼中促進皮膚再生的關鍵角色。
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一、揭開生長因子的神秘面紗:
1975 年,科學家從牛腦垂體中首次發現了生長因子,就像發現了一把開啟細胞修復大門的鑰匙。如今,臨床常用的生長因子主要有兩種 “得力干將”:酸性成纖維細胞生長因子(aFGF)和堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)。
它們就像兩位分工不同的工程師,酸性成纖維細胞生長因子擅長在偏酸性的傷口環境中 “工作”,加速上皮細胞再生;堿性成纖維細胞生長因子則在中性至堿性環境中大展拳腳,促進膠原合成和血管生成。
這些生長因子的工作原理堪稱精妙:它們就像 “信使” 一樣,與皮膚細胞表面的受體結合,啟動一系列 “細胞內信號傳遞”,命令表皮細胞快速增殖、遷移到傷口處 “填補空缺”,同時讓真皮層的成纖維細胞分泌更多膠原纖維,搭建起堅實的 “修復支架”。更神奇的是,它們還能 “指揮” 血管內皮細胞生長,為修復區域輸送營養,就像為建筑工地開通 “物資運輸專線”。
二
生長因子的“皮膚修復時刻表”
1. 敏感肌與皮炎的 “急救員”
當皮膚屏障受損,出現激素依賴性皮炎、玫瑰痤瘡或濕疹時,生長因子就像一位細心的 “修復師”。它能增加皮膚角質層的含水量,減少水分流失,同時減輕炎癥細胞浸潤。臨床研究顯示,生長因子聯合藥物或光療使用時,能顯著改善玫瑰痤瘡患者的面部紅斑和毛細血管擴張,還能讓反復過敏的敏感肌減少復發。對于嬰幼兒的尿布皮炎,生長因子與溫和藥膏搭配使用,能在保護嬌嫩皮膚的同時加速愈合。
2. 醫美術后的 “加速引擎”
做完激光祛斑、祛痣或瘢痕修復等醫美治療后,皮膚會形成微小創面。這時生長因子就成了 “工期管理員”:剝脫性激光術后使用生長因子,能縮短紅斑和結痂時間,讓皮膚屏障更快重建;非剝脫性治療后應用,可減輕炎癥反應,加速色素代謝。
3. 創傷與潰瘍的 “攻堅專家”
在皮膚外科領域,生長因子更是 “戰功赫赫”:深 Ⅱ 度燒傷患者外用生長因子,能將創面愈合時間縮短近一周,還能降低感染風險;對于糖尿病足、慢性下肢潰瘍等難愈合傷口,生長因子能促進肉芽組織生長,就像為 “停滯的工程” 注入新動力;甚至長期佩戴口罩導致的壓瘡,生長因子也能通過改善局部微環境,加速破損皮膚修復。整形縫合術后使用生長因子,還能減少瘢痕形成,讓傷口愈合得更美觀。
4. 其他領域的 “跨界能手”
生長因子的本事遠不止于此:它能 “喚醒” 毛囊干細胞,聯合米諾地爾或富血小板血漿(PRP)治療脫發,讓稀疏的頭發重新變得濃密;對于白塞綜合征的黏膜潰瘍、大皰性皮膚病的皮膚損傷,生長因子能幫助修復屏障;就連口腔、鼻腔黏膜的潰瘍,甚至角膜損傷,生長因子眼用制劑都能發揮修復作用,堪稱 “全能型修復專家”。
三生長因子“標準操作手冊”:
1. 制劑類型與儲存規范
凍干制劑:穩定性強,需用生理鹽水現配現用,溶解后可作為噴霧或濕敷使用,特別適合大面積創面的修復需求。
噴霧制劑:采用便捷的按壓式設計,操作簡單高效,適合日常護理或術后快速修復,尤其適合大面積皮損區域。
凝膠制劑:質地溫和滋潤,具有良好的保濕效果,適合中小面積皮損的局部涂抹,如面部敏感肌或激光術后的局部修復。
儲存關鍵:所有生長因子制劑均為生物活性成分,需在 2℃-8℃環境下避光保存和運輸,以確保其生物活性穩定。短期溫度偏離雖可能耐受,但仍需嚴格遵循藥品說明書的儲存要求。
2. 精準使用指南
皮膚屏障修復:在損傷后的前 2 周需足量使用,例如面部每次使用凝膠約 21000IU,每日 2 次。2 周后可根據皮膚恢復情況逐漸減少用量。
光電術后護理:可在術后即刻使用,建議連續使用 7-14 天。噴霧劑型可每 2-3 小時噴灑 1-2 噴 /cm2,或采用紗布濕敷(每次 3-4 噴 /cm2,每日 6-8 次)。
創面治療:對于急性或慢性創面,建議每日使用 1 次,直至創面完全愈合。具體用量需根據創面面積計算,推薦劑量為 100-300IU/(cm2?d)。
3. 安全使用注意事項
創面預處理:使用前必須徹底清創,仔細去除壞死組織、異物和分泌物,為生長因子發揮作用創造潔凈環境。
禁忌事項:嚴禁與碘酒、酒精、雙氧水等蛋白變性劑或重金屬類藥物直接接觸。若創面曾用此類藥物清潔,需先用生理鹽水徹底沖洗后再使用生長因子。
過敏與禁忌:對生長因子或制劑成分過敏者禁用。運動員使用前需咨詢醫生,遵循專業指導。
不良反應處理:少數患者可能出現短暫的輕微刺痛、灼燒感、瘙癢或局部發紅,通常癥狀輕微且短暫。如癥狀持續加重或出現過敏反應,應立即停用并及時就醫。
四、
生長因子 —— 皮膚修復的生物科技力量
從 1975 年首次發現到如今的廣泛臨床應用,生長因子已成為皮膚修復領域的核心技術。它通過精準調控細胞增殖、膠原合成和血管新生,在皮膚屏障修復、醫美術后護理、急慢性創面愈合等多個場景中展現出顯著的治療價值。無論是敏感肌的反復不適、激光術后的修復需求,還是糖尿病足等難治性潰瘍,生長因子都以其獨特的生物學特性提供了科學的解決方案。
科學應用生長因子的關鍵在于根據具體需求選擇合適的劑型,嚴格遵循使用方法和注意事項。隨著醫學科技的不斷進步,生長因子正從單一的皮膚修復向更多領域拓展,但其核心始終是通過生物技術激活人體自身的修復潛能。作為皮膚健康的守護者,生長因子的合理使用需要在專業指導下進行,以確保安全有效地發揮其修復功效,為皮膚健康保駕護航。
作者和醫院:
蔡曉明
盧富瓊 副主任護師
謝亞妮 主管護師
深圳市慢性病防治中心
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