每天半斤酒，小伙雙眼突然失明！醫生：長期飲酒可致視神經萎縮

（人民日報健康客戶端記者 趙苑旨）1月9日，河南一24歲青年因長期大量飲酒導致雙眼突然失明的新聞登上熱搜。據報道，這名小伙因工作壓力大，常借酒消愁，日均飲酒量達半斤。持續兩年后，他的雙眼突然失明。送醫后，醫生診斷為“中毒性視神經損害”。

“近年來，因長期飲酒導致視力受損的患者在門診中并不少見，且呈現年輕化趨勢。”1月10日，中國康復研究中心眼科主任醫師吳珺在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，她曾診過一位糖尿病患者，晚餐時大量飲酒，次日晨起視力降至僅剩光感；還有一位患者長期酗酒，導致雙眼視力下降、視神經萎縮，半天不喝酒還會產生幻視等戒斷癥狀。這些病例都表明，酒精對神經系統的毒性影響不容忽視，而眼睛往往是全身神經受損的早期信號。

1月5日，中國康復研究中心眼科主任醫師吳珺為患者看診。受訪者供圖

吳珺表示，中毒性視神經損害特指酒精及其代謝產物的直接神經毒性，以及由其引發的嚴重營養缺乏（尤其是維生素B1），兩者共同作用導致的視神經損傷。維生素B1是神經細胞能量代謝的關鍵輔酶，一旦缺乏，神經細胞便會因“能量斷供”而逐漸衰竭。

那么，酒精是如何一步步蠶食視力的呢？中國康復研究中心眼科副主任醫師劉大美解釋，視力從下降到失明，通常經歷三個階段。首先是營養“斷供”，長期飲酒者往往“只喝酒少吃菜”，導致視神經缺乏必要營養，變得脆弱；隨后是毒素“侵蝕”，酒精在體內代謝產生的乙醛會直接損傷神經細胞的線粒體，持續攻擊會使視神經纖維變性、脫髓鞘；最后是血管“崩盤”，一次大量飲酒可能引發視網膜血管痙攣或視神經供血瞬間中斷，對于長期營養不良、視神經早已不堪重負的人來說，瞬間就會“斷電”，導致失明。

長期酗酒還會通過其他途徑加劇眼損傷。劉大美提醒，吸煙與飲酒具有協同毒性，會進一步加重視神經損傷；酗酒者常伴有整體營養不良，若本身患有糖尿病、高血壓等基礎疾病，酒精會顯著增加眼底血管意外風險。此外，酒精還可能引起酒精性弱視、增加黃斑變性幾率，甚至導致眼肌麻痹出現復視。

劉大美強調，視神經屬于中樞神經的一部分，其損傷一旦惡化成萎縮就不可再生。因此，早期識別身體的預警信號至關重要。如果出現無痛性的雙眼中心視力逐漸下降、看東西像蒙有一層霧、辨色困難（尤其是分不清紅綠色）、視野中心有暗影，或者配鏡后視力仍無法提高，就必須立即停止飲酒并就醫。“很多患者就診時已錯過最佳干預時機，早發現、早治療是保留殘存視功能的唯一希望。”劉大美說。

兩位專家呼吁，大家應理性看待酒精，培養健康生活方式。最優選擇無疑是遠離酒精，若因社交等原因不得不喝，須嚴格遵守安全限量（男性每日酒精攝入量不宜超過25克）；切忌空腹飲酒，避免“煙酒同進”；放緩飲酒速度，不混飲碳酸飲料；對來源不明的酒類保持警惕；經常應酬者可日常補充復合B族維生素，但這不能成為放縱飲酒的理由；患有糖尿病、高血壓等基礎疾病者，更應對酒精采取“零容忍”態度。

與此同時，積極通過運動、閱讀、社交等健康方式宣泄壓力，定期進行包括視力、色覺、視野和眼底在內的全面眼科檢查等，也是預防視力問題的途徑。一旦出現上述任何視覺異常，應立即停酒并前往正規醫院眼科或神經眼科就診，主動向醫生告知飲酒史，以便有針對性地診治。