空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量的正常值是多少？它們有什么區(qū)別？

糖尿病的發(fā)病率逐漸年輕化了，雖然這個疾病的原因比較綜合，但現(xiàn)如今高發(fā)的主要原因也跟我們的日常生活習(xí)慣有關(guān)。

生活在存在很多的糖尿病高風(fēng)險，例如飲食，作息不規(guī)律等，奶茶續(xù)命、火鍋局不斷，凌晨還在刷手機(jī)的你，可能從沒把“血糖”和自己聯(lián)系起來，因為這畢竟這聽起來像爸媽輩才要關(guān)注的健康話題。

但最近體檢報告上“空腹血糖6.1mmol/L”的標(biāo)注，還是讓不少年輕人心里有點打鼓：這到底算正常嗎？

空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量，這幾個繞口的指標(biāo)到底有啥區(qū)別？

今天就給大伙講明白，幫你讀懂自己的“血糖密碼”。

空腹血糖

先從最常被提及的空腹血糖說起，它就像身體血糖的“基礎(chǔ)分”，是指的隔夜禁食8-12小時（可少量飲水）、避免劇烈運(yùn)動、吸煙及情緒波動等干擾因素后，于清晨早餐前測定的血糖水平。

這時的血糖值最能體現(xiàn)身體基礎(chǔ)的糖代謝能力，因為沒有食物等因素干擾，單純?yōu)樯眢w多臟器調(diào)節(jié)后的結(jié)果。

靜脈血的前提下，其正常值范圍為3.9-6.1mmol/L，分兩種情況：一種是超過6.1但沒到7.0mmol/L，稱為“空腹血糖調(diào)節(jié)受損”，反應(yīng)的可能是一種糖尿病前期狀態(tài)；第二種是超過了7.0mmol/L，糖尿病的可能性大。

如果發(fā)現(xiàn)空腹血糖測定超標(biāo)，需要結(jié)合是否出現(xiàn)一些身體不舒服的癥狀，進(jìn)一步完善其余檢驗來明確是否已有糖尿病。

餐后血糖

和空腹血糖的“靜態(tài)考核”不同，餐后2小時血糖更像一場“動態(tài)測試”，看的是身體在攝入食物后，身體能不能及時“干活”，把血糖降下來。

這里要劃重點：我們測量的時間點必須是從吃第一口飯開始計時，2小時后測量的數(shù)值才有效，不是吃完飯后再等2小時。它的正常值要求更嚴(yán)格，得小于7.8mmol/L。

很多人空腹血糖正常，但餐后血糖卻超標(biāo)，比如吃了頓重油重糖的火鍋后，血糖飆升到10mmol/L以上，這可能是胰島素“反應(yīng)遲鈍”的信號。

要是餐后2小時靜脈血糖在7.8-11.1mmol/L之間，屬于“糖耐量異?！?；超過11.1mmol/L，同樣要警惕糖尿病。

糖化血紅蛋白

如果說前兩個指標(biāo)是“即時快照”，那糖化血紅蛋白就是血糖的“3個月成績單”。

它的原理很簡單：紅細(xì)胞里的血紅蛋白會和血糖結(jié)合，結(jié)合后的產(chǎn)物就是糖化血紅蛋白，而紅細(xì)胞的壽命剛好是2-3個月，所以它能反映這一段時間的平均血糖水平。

這個指標(biāo)最大的優(yōu)勢是不受偶爾的飲食、運(yùn)動影響，哪怕你體檢前一天刻意少吃，也騙不過它。

其正常值范圍通常是4%-6%，超過6.5%就可能被診斷為糖尿病，對于糖尿病患者來說，大多數(shù)要控制在7%以下。

葡萄糖耐量

最后說說葡萄糖耐量試驗，它算是血糖檢測里的“終極考驗”，主要針對那些空腹或餐后血糖異常、但又沒達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

試驗過程是先空腹采靜脈血測血糖，然后喝一杯含75克葡萄糖的水，之后分別在1小時、2小時采靜脈血測血糖。通過觀察不同時間點的血糖變化，就能判斷身體對葡萄糖的耐受能，2小時回到7.8mmol/L以下為正常。

要是2小時血糖在7.8-11.1mmol/L，就是“糖耐量減低”；超過11.1mmol/L，同時伴有糖尿病癥狀，或者同時糖化血紅蛋白超過6.5%，那就可以診斷糖尿病。

我們總結(jié)一下這四個指標(biāo)的核心區(qū)別：空腹血糖看基礎(chǔ)代謝，餐后血糖看進(jìn)食后的調(diào)節(jié)能力，糖化血紅蛋白看長期平均水平，糖耐量則是全面評估糖耐受能力的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

年輕人別覺得血糖問題離自己遠(yuǎn)，現(xiàn)在久坐不動、高糖飲食、熬夜修仙的生活方式，已經(jīng)讓不少人的血糖悄悄“亮紅燈”。

最后給大家提個醒：體檢時別只查空腹血糖，尤其是經(jīng)常吃外賣、愛喝甜飲的人，建議把餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白也納入檢查。

結(jié)果出來后，如果醫(yī)生評估指標(biāo)異常還不算很嚴(yán)重，先別焦慮，從調(diào)整飲食（少喝奶茶少吃糖）、規(guī)律運(yùn)動（每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）、保證睡眠、控制體重等方面做起，3個月后再復(fù)查。

大家要知道，糖尿病從來不是“中老年專屬話題”，好好管理血糖，才能放心享受生活的快樂呀！

策劃：Ceci

審核：謝捷

配圖：三諾講糖自拍

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