濟南55項醫(yī)保業(yè)務(wù)實現(xiàn)“指尖辦理”，超1100萬人次使用

齊魯晚報·齊魯壹點記者 石晟綺

1月6日，濟南市人民政府新聞辦公室召開濟南市高質(zhì)量完成“十四五”規(guī)劃主題系列新聞發(fā)布會—市醫(yī)保局專場。記者在會上獲悉，“十四五”期間，濟南市醫(yī)保局全力推進醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型，在“愛山東”App、濟南市醫(yī)保局官網(wǎng)、“濟南醫(yī)?！蔽⑿殴娞柤爸Ц秾毿〕绦虻绕脚_開通線上辦事入口，實現(xiàn)55項醫(yī)保業(yè)務(wù)“指尖辦理”。群眾通過線上渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)已超過1100萬人次，線上辦理率穩(wěn)定在98%以上。

濟南市醫(yī)保局黨組成員、市醫(yī)保中心主任王偉介紹，“十四五”期間，濟南市聚焦群眾現(xiàn)實需求，持續(xù)推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)從“可辦”向“好辦”“智辦”轉(zhuǎn)變，不斷優(yōu)化市民辦事體驗。從“跑腿辦”到“就近辦”，辦事選擇更加多元，服務(wù)更貼心。“十四五” 期間，濟南市醫(yī)保局重點打通服務(wù)“最后一公里”，全面建成覆蓋全市的基層醫(yī)保服務(wù)體系，覆蓋所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村），并延伸至部分定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保企業(yè)、駐濟高校。將參保登記、信息查詢、待遇申領(lǐng)等高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)，下沉至基層工作站點，培訓9000余名專兼職“醫(yī)保明白人”，為群眾提供政策解讀、幫辦代辦等現(xiàn)場服務(wù)，讓大家在“家門口” 就能輕松辦好醫(yī)保事。

從“線下辦”到“線上辦”，辦事渠道全面升級，服務(wù)更省心?！笆奈濉逼陂g，濟南市醫(yī)保局全力推進醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型，在“愛山東”App、濟南市醫(yī)保局官網(wǎng)、“濟南醫(yī)?！蔽⑿殴娞柤爸Ц秾毿〕绦虻绕脚_開通線上辦事入口，實現(xiàn)55項醫(yī)保業(yè)務(wù)“指尖辦理”。在“濟南醫(yī)?！蔽⑿殴娞柹暇€“視頻辦”功能，群眾通過視頻連線即可獲得“面對面”的線上導(dǎo)辦服務(wù)。群眾通過線上渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)已超過1100萬人次，線上辦理率穩(wěn)定在98%以上，成為濟南市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“主陣地”。

從“被動問”到“主動答”，服務(wù)模式深度轉(zhuǎn)變，辦事更暖心?！笆奈濉逼陂g，濟南市醫(yī)保局以智慧醫(yī)保建設(shè)為抓手，推動服務(wù)從“人找政策”向“政策找人” 轉(zhuǎn)變。依托AI數(shù)據(jù)大模型與智能體技術(shù)，打造集“精準答、便捷查、智能辦”于一體的醫(yī)保AI智能客服，上線6個月累計服務(wù)22.18萬人次，7×24小時響應(yīng)群眾咨詢。梳理9大類280個醫(yī)保數(shù)據(jù)標簽，構(gòu)建參保人智能畫像體系，精準推出19項主動服務(wù)場景，累計向群眾推送參保繳費提醒、待遇到賬通知、報銷進度告知等業(yè)務(wù)提醒111.02萬條。相關(guān)智能服務(wù)功能已同步上線“愛山東”平臺，今年以來訪問量已達49.79萬人次。

下一步，濟南市醫(yī)保局將繼續(xù)深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)改革，不斷提升服務(wù)的便捷度，努力為全市群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

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