甲流K亞分支來勢洶洶，疫苗還有用嗎？

一種名為K亞分支的甲型H3N2流感病毒新變種正在全球多地快速傳播。

橙色為K亞分支占比｜Nextstrain；數據源：GISAID、GIR

美國疾病控制和預防中心公布的最新數據顯示，預計本流感季以來，美國累計流感病例已至少有約750萬例，其中住院病例約8.1萬例，死亡病例約3100例。

據介紹，美疾控中心對自9月28日以來采集的275份甲型H3N2流感病毒樣本進行了進一步基因特征分析，其中約89.5%屬于H3N2流感病毒的K亞分支。

歐洲情況類似，K亞分支導致的感染，占歐洲地區所有確診流感病例的90%。

“H3N2并非新型病毒，而是甲型流感中長期存在的亞型。它的‘新’在于其持續的基因演化。”1月2日，首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾接受媒體采訪表示，甲型H3N2流感病毒的RNA在復制時易出錯，導致表面蛋白尤其是血凝素（HA）不斷發生微小突變。

2025年流行的K亞分支正是這一機制的產物。其命名源于HA蛋白上多個關鍵位點出現賴氨酸（K）突變，這一變化使病毒更易附著人體呼吸道細胞，傳播力增強。

今年疫苗還有效嗎？這個問題我們可以參考英格蘭今年的情況，當地2025年第10周到第43周，K亞分支占比已超過85%。

2025年第10周至第43周英格蘭流感基因分支情況

當地研究數據顯示，對K亞分支進行血凝抑制（HAI）試驗發現，對使用針對當前疫苗株制備的抗血清反應降低：

• 對雞胚疫苗株A/Croatia/10136RV/2023的反應＞32倍下降（國內所有、全球主流的疫苗都是采用的雞胚株）。
• 對細胞疫苗株A/DC/27/2023反應≥8倍下降。

需要注意的是，血清反應下降倍數≠疫苗株疫苗有效性下降倍數。

值得慶幸的是，研究結果發現流感疫苗仍舊能夠降低流感所致各類風險，尤其對于兒童具有非常好的保護效果：

2025～2026年流感季，英格蘭第10～43周階段性保護效果數據

除了接種流感疫苗，預防流感病毒，還應保持良好生活飲食、作息習慣，每天通風2~3次；建議少去人群密集、通風差場所，若去應科學佩戴口罩，認真洗手。

李侗曾介紹，在癥狀上，感染甲型H3N2與去年流行的甲型H1N1并無明顯差異，都表現為發熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力、頭痛。

由于毒株變化，公眾對甲型H3N2流感的免疫力可能有所下降，感染風險隨之增加。但對于大部分人來說，可能感覺不到差異。

李侗曾強調，老年人和兒童出現高熱的情況較為常見。此外，部分報道提示H3N2感染者出現肺炎、心肌炎等合并癥的風險可能更高，需引起重視。

李侗曾介紹，甲型H3N2流感的病程一般為6~10天，可明確分為三個階段。針對不同階段的處理，他給出了以下建議：

病程初期可盡早使用奧司他韋等抗流感病毒藥物，同時注意休息、多喝水、保證營養，減少外出避免交叉感染。

病程中期需重點做好退熱護理，避免過量使用退燒藥，體溫超過38.5℃時可合理用藥，同時密切監測癥狀變化，一旦出現并發癥跡象立即就診。

恢復期仍需注意休息，避免勞累，做好保暖，減少呼吸道刺激，促進身體完全康復。

本文綜合 人民日報健康客戶端、果殼