“指甲發黑、手腳麻木”竟是血液在“堵車”？一碗“養陰活血湯”

“指甲發黑、手腳麻木”竟是血液在“堵車”？史淑榮院長用一碗“養陰活血湯”，讓真紅患者重拾紅潤指尖

你有沒有想過，血液也會“堵車”？

在人體這條精密的“高速公路”上，紅細胞本該如車流般順暢通行。但有一種病，會讓紅細胞瘋狂“加塞”——數量暴增、血液濃稠如糖漿，流速變慢，甚至“癱瘓”在血管里。這就是真性紅細胞增多癥（Polycythemia Vera，簡稱“真紅”）。

它不是普通貧血的反面，而是一種慢性骨髓腫瘤：骨髓像失控的工廠，日夜不停地生產紅細胞，連白細胞和血小板也跟著“搭便車”瘋長。患者常面色紫紅、頭暈眼花、手腳麻木，嚴重時可引發心梗、腦梗，甚至演變為白血病。

西醫常用羥基脲+放血療法控制病情，雖有效，卻常伴副作用——比如皮膚潰瘍、指甲變黑、手腳刺痛。58歲的王阿姨，就曾被這些癥狀折磨得夜不能寐。

而改變她命運的，是一碗看似平和、實則暗藏玄機的中藥湯——出自北京中醫血液病名家史淑榮院長之手。

從“紫紅臉”到“黑指甲”：真紅的隱秘信號

王阿姨確診“真紅”已兩年，JAK2基因突變陽性，脾臟腫大，血象一度高得嚇人：

• 血紅蛋白201g/L（正常女性上限約150）
• 紅細胞壓積63.4%（正常＜45%）
• 血小板737×10?/L

經過羥基脲和多次靜脈放血，血象雖回落，但新問題來了：雙手雙腳指甲發黑如墨，足底刺痛，走路像踩針氈，還總覺心煩易怒、吃不下飯、渾身沒勁。

更糟的是，這是羥基脲常見的血管毒性反應——藥物在壓制骨髓的同時，也傷了微循環，導致末梢供血不足、色素沉著。

西醫說：“這是藥物副作用，很難避免。”
王阿姨卻不愿就此認命，轉而求診于中醫血液病專家史淑榮院長。

一眼識“瘀”，更辨“陰虛火旺”

史院長望舌切脈，只見王阿姨舌質暗紅帶瘀斑、苔少、脈弦細數——典型的“陰虛火旺夾瘀”之象。

“你這不是單純的血多，而是肝腎陰虧、虛火內擾、瘀血阻絡。”史院長解釋道，“長期情志不暢、藥物耗傷，導致陰液不足，虛火灼絡，血行不暢，瘀在四肢末端，所以指甲發黑、手腳麻木。”

于是，她開出一張“雙劍合璧”的方子：
?六味地黃丸——滋補肝腎之陰，滅火之源；
?桃紅四物湯——活血化瘀通絡，疏解“堵車”；
再酌加丹參、雞血藤、懷牛膝等藥，專攻四肢麻木與色素沉著。

方義精妙：既不像猛藥破血傷正，也不一味滋陰留瘀，而是“養陰以制火，活血而不傷陰”，剛柔并濟。

三個月后，黑指甲“褪色”了！

服藥一個月，王阿姨睡眠改善，煩躁減輕；
三個月后，手腳麻木明顯緩解，指甲顏色竟一點點由黑轉紅！
更令人驚喜的是——2022年6月復查血常規：

• 血紅蛋白119g/L（回歸正常！）
• 紅細胞壓積35.9%
• 血小板348×10?/L

羥基脲劑量也從每日2片減至1片，副作用大幅減輕。

“我都不敢信，以前穿鞋都疼，現在能跳廣場舞了！”王阿姨笑得眼角彎彎。

史院長的“真紅三觀”：治血先調臟，活血不忘養

在史淑榮院長看來，真紅雖屬現代醫學的“骨髓腫瘤”，但在中醫理論中，早有對應——

• 病位在“髓”（奇恒之腑），根于肝、脾、腎；
• 病機核心是“瘀”，但瘀有寒熱虛實之分；
• 此例屬陰虛為本，瘀熱為標，故治當“滋陰清熱 + 活血通絡”。

她強調：“單純活血如揚湯止沸，唯有調和臟腑、扶正祛邪，才能釜底抽薪。”

更重要的是，中醫藥在減輕羥基脲副作用、改善生活質量、穩定血象方面，具有獨特優勢——無創、低毒、可持續，尤其適合需長期管理的慢性病患者。

小貼士：這些信號，別當成“老了”或“累著了”！

如果你或家人出現以下情況，請警惕“真紅”可能：

• 面色、嘴唇、手掌異常紅紫；
• 不明原因頭暈、耳鳴、視力模糊；
• 手腳麻木、刺痛，指甲變暗；
• 脾大、易出血或血栓史；
• 血常規顯示紅細胞/血紅蛋白持續升高。

早發現、早干預，中西醫聯手，才能讓“濃稠”的血液重新流動起來！

結語：血液可以“稠”，但生活不必“滯”

真紅雖然很難根治，但并不意味著只能被動忍受。
在史淑榮院長手中，一碗溫潤的中藥，不僅化解了瘀血，更點亮了患者指尖的紅潤與生活的希望。

正如她常說：“治病不是對抗數字，而是喚醒身體自愈的節奏。”

而這節奏，有時就藏在一劑知陰守陽、活血通絡的中藥湯藥里。

溫馨提示：本文案例基于真實診療改編，處方請在專業中醫師指導下使用。真性紅細胞增多癥患者應定期監測血象，中西醫協同治療更安全有效。