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醫(yī)脈通-臨床病例平臺(tái)
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病例資料
患者，女，36歲，因“不孕、擬行冷凍胚胎移植，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤進(jìn)行性緩慢增大10年”就診。
2012年體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤（直徑2cm），無(wú)癥狀未隨訪。
2021年肌瘤增大至6cm，因備孕行海扶刀治療（未縮小）。
2022年行輔助生殖助孕：兩次胚胎移植均失敗，移植前超聲提示多發(fā)肌瘤（最大6.9cm，部分緊貼內(nèi)膜）。
2023年1月復(fù)查：肌瘤最大4.5cm，血流阻力指數(shù)（RI）0.59，建議手術(shù)剔除肌瘤。
行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)中見肌瘤融合、質(zhì)軟呈魚肉樣。
術(shù)后病理：低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤（LGESS），伴脈管侵犯（Ib期）。
補(bǔ)充手術(shù)：全子宮+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃，術(shù)后無(wú)腫瘤殘留。
歡迎討論
患者術(shù)前最應(yīng)警惕子宮肌瘤惡變的臨床特征是？
A.肌瘤進(jìn)行性緩慢增大，直徑從2cm增至7cm
B.海扶刀治療后肌瘤未縮小，繼續(xù)增大
C.超聲提示血流阻力指數(shù)（RI）降至0.59
D.黏膜下肌瘤壓迫宮內(nèi)膜，導(dǎo)致胚胎移植失敗
審校：ZTL
排版：Zelda
執(zhí)行：Zelda
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