一次見效？新一代流感“狙擊手”瑪巴洛沙韋，你了解多少？

提到抗流感病毒藥，很多人會想到奧司他韋，但它需要連續服藥五天，對有的人來說堅持下來并不容易。但近幾年，有了一個更便捷的新選擇——瑪巴洛沙韋，它最大的特點就是，對于大多數患者，整個療程只需要服藥一次。

抗流感的“新武器”雖好，但用對才是關鍵。它有何獨特的抗病毒機制？與奧司他韋有什么區別？誰適合用以及應該怎么用？今天，就為大家講清楚這款新型抗流感藥，幫助你在需要時，能科學、安全地用它打好健康保衛戰。

圖源：人民日報

一、兩種不同的抗流感戰術：阻斷傳播和狙擊源頭

要理解瑪巴洛沙韋的創新性，我們可以先了解傳統藥物奧司他韋的工作方式。

奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑。其作用機制可概括為：流感病毒在人體細胞內復制完成后，需要借助神經氨酸酶這一“工具”脫離宿主細胞，進而感染周邊健康細胞。奧司他韋通過抑制該酶的活性，有效阻斷了新生病毒顆粒的釋放與擴散，如同在病毒傳播的最后一環設置了關卡。因此，其給藥方案需要覆蓋病毒的整個復制周期，通常需連續服用5天。

而瑪巴洛沙韋是一種帽狀結構依賴性核酸內切酶抑制劑，其作用靶點位于病毒復制鏈條的更上游，使病毒無法發出復制所需的“第一道生產指令”，從而在源頭阻斷了病毒蛋白的合成與后續的全部復制過程。因此，其給藥方案具有“一次服藥，全程阻斷”的特點，通常僅需服用一次。

簡而言之，如果說奧司他韋是等病毒批量生產出來后再圍堵，那么瑪巴洛沙韋就是在病毒剛想下達第一道生產命令時，就直接截斷了它的信號，從源頭上扼殺了所有后續破壞。

二、適用人群和用法用量

1. 適用人群

瑪巴洛沙韋是處方藥，并非人人可用的保健品。它適用于確診為甲型或乙型流感（它對普通感冒病毒完全無效），且病情未出現肺炎等并發癥的成人和5歲及以上兒童。對于本身患有慢性呼吸系統疾病、心臟病、糖尿病等基礎疾病，或年齡高于65歲的老年人，流感易發展為重癥。瑪巴洛沙韋可用于這類存在高危因素的成人和12歲及以上青少年，以降低肺炎等并發癥的發生風險。

注意：用于高危兒童預防并發癥時，年齡門檻更高（≥12歲）。

2. 用藥時機：黃金48小時

抗病毒藥物與病毒的戰斗，是一場爭分奪秒的賽跑。瑪巴洛沙韋的療效，與服藥時機密切相關。最佳使用時機是在出現流感典型癥狀（如突發高熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽）后的48小時內，治療效果最為理想。

3. 用法用量

具體的劑量需要根據患者的體重來精準確定：體重在40-80kg的患者，單次口服劑量為40mg；體重超過80kg的患者，單次口服劑量為80mg；而體重不足40kg的兒童，則應遵醫囑調整劑量。

三、服藥注意事項：避開乳制品及含金屬離子的補充劑

瑪巴洛沙韋應避免與乳制品、鈣強化飲料，以及含鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子的補充劑或某些胃藥同時服用。忽視這一點，會導致藥效大幅降低。

藥物在腸道內需要被吸收才能起效，牛奶、補充劑中的鈣、鎂等金屬離子，會像“磁鐵”一樣，在腸道里與藥物分子牢牢結合，形成無法被吸收的復合物。結果就是，藥物被直接排出體外，相當于“白吃”。

最好的做法是用白開水或純凈水送藥。避免使用礦泉水、牛奶、果汁等任何飲料。并在服藥前2小時和服藥后4小時內，避免食用所有乳制品、豆奶，以及服用鈣片、鐵劑和含鋁/鎂的胃藥。

四、 結語

瑪巴洛沙韋是對抗流感的有力工具，但它并非“神藥”。它不能預防流感，疫苗仍是預防感染、減少重癥發生最經濟、最有效的手段。將“接種疫苗”作為首要預防策略，將“及時診斷和用藥”作為感染后的應對手段，二者結合，才是守護健康的完整策略方案。

科學的武器和理性的認知，能讓我們面對流感時更有底氣。希望這篇文章能幫助您和您的家人更從容、更安全地應對流感。祝大家健康常伴。

參考資料：

[1] Shirley M. Baloxavir Marboxil: A Review in Acute Uncomplicated Influenza. Drugs. 2020 Jul;80(11):1109-1118. doi: 10.1007/s40265-020-01350-8.

[2]中國醫藥信息查詢平臺：https://www.dayi.org.cn/drug/1157934.html

[3]央視新聞客戶端：《不要隨便吃！呼吸道傳染病高發季節，關于用藥，醫生緊急提醒→》