20多歲程序員花大價錢植發，3年后前額竟像“戴發箍”！女醫生搖頭：他忽略了一件事，很多人也栽在這

“醫生，我種的頭發還在，可自己的頭發快掉光了！”在浙醫在線近期的直播間中，杭州市第一人民醫院醫學美容中心程含皛主治醫師談起了一位20多歲年輕小伙的經歷，印象格外深刻。

這位小伙是一名程序員，從20歲出頭開始掉頭發，前額發際線明顯后退，為了改善外觀，他選擇做了植發手術。做完手術的前兩年，頭發狀態還比較理想。可三年后，他卻再次回到了脫發門診——植上去的頭發依然挺立，但原本的頭發卻大片脫落，導致頭頂中部稀疏，唯獨植發區形成一道突兀的“發箍帶”。

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追問原因才明白，手術效果穩定后，他慢慢把口服、外用的防脫藥物都停了，加上長期熬夜、工作壓力大，脫發進程并未停止。“他以為植發就是一勞永逸，其實毛發的養護是一場需要綜合管理的‘持久戰’。”

程含皛醫師提醒，脫發是慢性進展性問題，植發并非終點，而是整體治療中的一環。堅持遵醫囑進行長期、綜合的治療與管理，才能讓頭發真正“扎根”下來。

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1、目前年輕的脫發患者占比大概多少？和5年、10年前相比有沒有明顯變化？

程含皛：從脫發人群的變化來看，在90年代左右，大家對于脫發問題并不太關注，就診人數也不多。

2000年以后，越來越多人愿意通過手術改善外觀，植發人數明顯上升。

2010年以后，包括大學生和年輕的上班族，因為工作壓力等因素，脫發比例越來越高，總體呈現年輕化趨勢。就診量每年都在上升，脫發在現代生活中更像一種“現代病”。

2、年輕人脫發主要的類型是什么？

程含皛：年輕人群中，雄激素性脫發的比例是最高的。最典型的脫發類型是雄激素性脫發，多見于18歲以后，進入大學或工作階段，表現為頭發變油、變細、頭皮顯露。男女都可能發生。此外，一部分育齡期女性會出現產后脫發。

3、雄激素性脫發與遺傳有關嗎？和現代人的飲食、生活習慣有沒有關系？

程含皛：雄激素性脫發是一種慢性疾病，與雄激素代謝產物對毛囊的影響有關。它一方面有遺傳因素，比如父母或親屬有脫發史；另一方面也受外在因素影響，如生活壓力、熬夜、不良飲食、肥胖、女性月經不調等。它是一種以遺傳為主導，結合外界環境因素共同作用的慢性病。

4、頻繁燙染、扎頭發等外在因素對脫發影響大嗎？

程含皛：外在因素對頭發和頭皮確實有損傷。例如女性扎辮子過緊，長期可能導致“張力型脫發”，類似把草連根拔起，毛囊不再生長。燙染、發蠟等產品會破壞頭皮菌群和酸堿平衡，影響毛發生長環境，加速脫落。

5、年輕脫發患者有沒有共性特征？哪些職業人群比較集中？

程含皛：在杭州，電商從業人員和IT從業者是脫發高發人群。電商從業者常熬夜直播，作息紊亂；IT從業者長期對著電腦，頭發易油、變細，甚至早期出現謝頂。這兩類人群在30歲以下脫發比例很高。

6、對于有家族遺傳史或尚未脫發的人，有沒有預防措施？

程含皛：有家族史的人屬于高危人群，雖無法改變基因，但應盡量避免外界誘因。建議注重飲食，補充鐵、維生素D等微量元素；避免節食減肥、突然體重下降；可考慮微針、CGF生長因子等非手術治療，改善頭皮環境，促進毛發生長。

7、藥物治療一般如何使用？有哪些注意事項？

程含皛：目前藥物治療是雄激素性脫發的一線方案，主要包括口服的非那雄胺和外用的米諾地爾。

對于雄激素性脫發，非那雄胺是一線口服藥物，劑量為1mg/天，相對安全，不影響整體的雄激素水平。對絕大多數男性來說是安全的，臨床上較少見到明顯的副作用。

米諾地爾是外用藥，主要作用是擴張頭皮血管，增加毛囊的營養供應，對各種脫發都有幫助，男性和女性都可以使用。

用藥需要特別注意兩點：

一是必須堅持。因為毛發生長周期是3個月，所以無論口服還是外用藥物，至少連續使用3個月以上才能開始看到比較明顯的效果，早期感覺不到變化是正常的，不能過早放棄。

二是女性患者需注意，孕婦絕對禁止接觸非那雄胺，以免影響胎兒發育。另外，使用米諾地爾時，尤其是長發的女性，建議借助上藥器或上藥梳，確保藥液是涂抹在頭皮上而不是頭發上，否則會影響效果。

8、維生素D和脫發有關嗎？如何補充？

程含皛：維生素D參與毛發生長節律，直接參與毛囊的生長周期調節，缺乏時會影響毛發正常生長與更替。很多人因為戶外活動少、防曬做得太到位，導致維生素D水平偏低，尤其是女性中比例很高。

一般建議先到醫院做維生素D檢測，若確實缺乏，可以每天補充500-1000單位，通過緩慢、持續地補充，一般三個月左右能逐步提升水平。

9、女性頭頂脫發、發縫寬，該怎么處理？

程含皛：女性頭頂脫發、發縫變寬，最常見的原因有兩個：一是長期在同一個位置分縫，導致該區域的頭發長期受到牽拉，形成“張力性脫發”；二是可能伴有雄激素性脫發或休止期脫發等內在問題。

處理上，一般建議兩步走：一是經常更換發縫位置

二是聯合外用米諾地爾和微針治療。米諾地爾可以促進毛囊血液循環、延長生長期；微針則是用極細的針頭在頭皮上制造微小的通道，通過微損傷刺激毛囊修復，配合生長因子導入。

這種聯合方式對女性來說性價比較高，約3個月可見細小新生發。

10、微針治療是什么？適合哪些人？

程含皛：微針通過細針打開頭皮微孔道，導入生長因子或營養產品，類似“給土壤施肥”。它不針對特定病因，但可改善頭皮環境，促進毛發生長。

男女均適用，尤其適合不想口服藥物或想增強療效的人群。治療頻率初期建議每周一次，逐漸延長至每月一次。

11、產后脫發如何處理？

程含皛：產后脫發多與激素水平驟降有關，可持續1-3年。建議哺乳期補充維生素D和復合維生素，斷奶后可進行微針、紅光治療或生長因子注射，促進毛囊恢復。若脫發持續3-4年未緩解，治療難度會增加。

12、防脫洗發水靠譜嗎？該怎么選？

程含皛：洗發水主要起清潔作用，停留時間短，防脫效果有限。建議選擇溫和的洗發水，避免強堿性產品。可間歇使用含水楊酸、煤焦油、二硫化硒等成分的功能性洗發水，調節頭皮油脂和菌群。關鍵是要沖洗干凈，避免殘留。

13、哪些人適合做植發手術？手術有哪些禁忌癥？

程含皛：適合人群包括：雄激素性脫發用藥穩定后仍有明顯光裸區域者；先天發際線高、額角寬者；頭皮疤痕，如外傷、燒傷等需修飾者。手術可提取后枕部健康毛囊，移植到脫發區域。

不適合人群包括：斑禿、活動性頭皮炎癥、自身免疫性疾病患者。此外，若有休止期脫發（如壓力、節食導致短期內大量脫發），應先進行非手術治療，穩定后再考慮植發。

14、植發前需要做哪些檢查？

程含皛：術前檢查主要包括專科檢查和常規體檢。專科檢查的核心是毛發鏡檢查，它可以把頭皮和毛囊放大觀察，幫助我們判斷幾個關鍵情況：一是毛囊的健康程度和直徑粗細，二是頭皮是否存在炎癥、紅血絲或過度脫屑，三是提取區的毛發密度和質量是否適合提取。如果提取區的毛囊本身就很稀疏、不健康，那就不適合做植發手術。

常規體檢方面，會安排血常規、凝血功能和傳染病篩查等，這和一般局麻手術前的檢查是一樣的，主要是為了確保手術安全。

15、植發效果能持久嗎？毛囊存活率一般能達到多少？

程含皛：若術后堅持規范治療、控制原發病情，效果可長期維持。若停藥，1年左右頭發會變細軟，2-3年可能出現明顯稀疏。毛囊存活率與手術技術、術后護理密切相關，一般可達90%以上。

16、FUE和FUT兩種植發技術有什么區別？如何選擇？

程含皛：FUE和FUT主要是提取毛囊的方式不同。

目前國內95%以上采用FUE技術，即用微針逐個提取毛囊，創傷小、恢復快。

FUT是取頭皮條再分離毛囊，適用于頭皮松弛、希望同時提升面部者，但痛苦較大、恢復期長。亞洲人毛發較粗、頭皮較緊，常用FUE技術提取0.8-0.9mm的口徑，以保證毛囊完整性。

絕大多數人，尤其是年輕人、頭皮不松的，都適合做FUE。

如果脫發面積很大、需要移植的毛囊量很多，或者頭皮明顯松弛、希望同時改善額頭皮膚緊繃感的，可以考慮FUT。不過最終需要醫生評估頭皮彈性、毛囊資源和個人需求后再決定。

17、植發術后有哪些注意事項？

程含皛：植發手術屬于微創操作，術后護理有幾個關鍵點需要注意。

首先是清潔，一般建議患者術后第二天就來醫院，由護士拆掉包扎并幫助徹底清洗頭發，之后每天可正常洗頭，初期頭皮上會有些微小血痂，這是正常的，輕柔清洗即可。

其次是術中注射的腫脹液需要時間吸收，術后可能會有水腫，通常2-5天從額頭區域逐漸消退，該階段過后基本無明顯不適。

最重要的注意事項其實是心理準備——每個人術后一個月左右都會進入“脫落期”，這時種植的頭發會陸續脫落，這是毛囊進入新生長周期的正常現象。

脫落期會持續幾個月，種植區頭發看起來比較稀疏，需要耐心等待。一般從術后6到9個月開始，新的頭發會逐步長出來，到12個月左右才能看到比較完整的效果，所以恢復期實際上需要接近一年的時間。

另外，術后一定要遵醫囑繼續使用藥物，并保持健康作息，這樣才能維持原生頭發的健康，避免其他區域繼續脫發，影響整體外觀。

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橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜 林琳

視頻 周文銳

編輯 陳伊

審核 羅祎 馮云濃

校對 陳震海