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“飯后一把藥,吃了十年,血壓是穩住了,可人卻總感覺沒勁。”68歲的劉大媽坐在社區門診的椅子上,無奈又有些自嘲地對醫生說。最近,她發現皮膚干得像老樹皮,晚上還常抽筋,家人說是“天冷了、年紀大了”,可她總覺得哪里不對。
醫生一聽,立刻問她平時吃的是哪幾種藥,隨即安排了一個簡單血液檢查——結果顯示,體內B族維生素和維生素D明顯偏低。
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你也許會疑惑,降壓藥是控制血壓的“救命藥”,為什么還會和維生素缺乏扯上關系?是不是所有長期服藥的人都該注意這些?更重要的是,缺了這些維生素,身體究竟會遭受哪些悄無聲息的打擊?
接下來,我們就來聊聊,這個被很多高血壓患者和家屬忽略的“健康芯片”。
高血壓是一場持久戰,長期服用降壓藥已成為不少中老年人的日常。但你知道嗎?降壓藥在“穩定血壓”的同時,也可能讓你的身體“悄悄流失”關鍵維生素。
北京協和醫院與清華大學2023年的臨床研究指出,利尿劑等常用降壓藥,會增加尿量,將水溶性維生素和部分微量元素一并排出。比如一位服用利尿劑的大叔,檢查發現維生素B1和B6顯著低于正常水平。
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他近一年經常感到腿腳無力、乏力、睡眠變差,一度誤以為是血壓沒有控制好。
不僅如此,β-受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑等降壓藥物,還可能影響腸道對維生素D的吸收。
時間久了,骨頭容易“發軟”,摔一跤就骨折。在臨床上,許多老人反映吃藥后總覺得容易疲勞、愛感冒、牙齦經常出血,其實不少癥狀都與維生素C、B族維生素的流失有關。
更微妙的是,飲食單一、年紀增長和嗜好飲酒,會加速維生素消耗。高血壓患者本就容易忽視營養素的均衡,若不有針對性地調整飲食結構,缺乏維生素幾乎成為“常態”。所以,千萬別以為“只要吃了降壓藥”就萬事大吉,維生素的補充同樣不可忽視。
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不少患者問:“我三餐都吃得還可以,怎么還會缺維生素?”其實,長期服藥引起的某些維生素不足,可能并不容易通過普通飲食完全補足。尤其是這5類“護體維生素”,最容易在降壓路上被藥物“帶走”:
維生素B1:“神經潤滑劑”,利尿劑使用者易流失,表現為乏力、心悸、腿抽筋。據《中華老年醫學雜志》(2024年第2期)報道,近65%的利尿劑長期服用者血清B1濃度低于標準。
維生素B6:調節神經、穩定情緒,預防手腳麻木。與多種降壓藥交互作用影響吸收。新近臨床資料顯示,中老年高血壓人群維B6缺乏率高達47%。
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維生素C:“免疫盾牌”,維持血管彈性、防止慢性炎癥。利尿降壓藥和β-阻斷劑皆可影響維C代謝,缺乏時易牙齦出血、皮膚瘀斑、感冒反復。
維生素D:骨頭的“加固劑”,促進鈣的吸收,防止骨質疏松。阻斷劑類降壓藥可降低腸道維D吸收效率,65歲以上老人中35%存在不同程度維D不足。
葉酸:不只是“孕婦專屬”,對高血壓患者尤其重要。能降低同型半胱氨酸(Hcy),減少心腦血管事件發生率。部分降壓藥影響葉酸代謝,導致心腦血管風險提升10%-18%。
很多時候,身體的小毛病——比如乏力、失眠、關節不靈活,背后都藏著“隱性維生素缺乏”的推手。大部分患者及家屬甚至沒有察覺,往往只關注血壓數據,卻忽略了身體發出的細微“營養報警”。
不是所有的維生素都要靠藥片補充。實際上,權威指南和醫學專家普遍建議:食補為主、藥補為輔,合理均衡才是長遠之計。那么,高血壓患者該怎么做,才能把流失的維生素“補回來”?
調整飲食習慣。建議餐餐多搭配新鮮蔬菜、適量堅果全谷,減少油炸高鹽食品;自制早餐加入1個雞蛋和一小份綠葉菜,有助于維生素D和葉酸吸收。
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正確用藥和補充方式。某些情況需要在醫生指導下配合維生素補充劑,但切忌自行大量補充,避免“過猶不及”。
改善生活方式。保持每周3-5次戶外曬太陽的習慣(每次15-30分鐘),有助于提升體內維生素D水平;適當運動、戒煙限酒,是“保衛營養”和防控慢病的共同基礎。
警惕補充誤區。不要盲目信賴保健品,更不能用補品替代日常飲食。另外,高血壓患者飯后喝濃茶、咖啡會增加部分維生素的流失,也要盡量避免。
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